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[摘要] 目的：探讨护士职业压力及应对措施。方法：发放问卷形式调查198名护士，分析护士对护理职业存在哪些方面的压力。结果：职业压力包括工作压力、人际交往压力、职业发展需求压力、职业风险性的压力、家庭压力。结论：通过提高自身的心理素质、创造条件宣泄消极情绪、改善护患、医护关系、完善机构的管理机制、优化人力资源消除护士职业压力。
[关键词] 护士职业压力；应对措施；护理质量；医护关系
[中图分类号] R192.6 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）06（a）-184-02
探讨随着社会的不断进步，人们对医院护理质量的要求也不断提高。护士是一个特殊的职业，由于密切接触患者、事务繁杂、工作量大、急抢救多、风险大、操作严格、工作环境不良、生活不规律、人际关系复杂等，护士承受着很大的职业压力，久而久之职业压力已经转变为严重的职业性危害，给临床护士带来身心危害，既不利于身体健康，又对工作造成潜在的危害。为了能够全面了解护士职业压力，笔者2009年12月~2010年12月对此进行了调查分析，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入对象均为具有护士资格证并在医院从事临床护理工作的护士，且对调查内容知情同意。共调查198名护士，年龄18～45岁；护士107名，护师50名，主管护师38名，副主任护师3名；中专105名，专科63名，本科30名。
1.2 方法
以发放问卷的形式进行调查，调查内容为被调查对象的年龄、从事护理专业年限、职称、学历、所在科室，对护理职业存在哪些方面的压力。
2 结果
共发放198份调查问卷，收回有效问卷198份，合格问卷195份，回收合格率为98.48％。职业压力具体见表1。
3 讨论
3.1 护士职业压力
3.1.1 工作压力护理是长期从事临床第一线，护理工作繁重、琐碎，人们对护理工作的要求越来越高，而护士编制又严重不足，频繁的倒班，使护士生活无规律，尤其是夜班扰乱了护士身体生物钟节律，给护士造成体力上的压力，长期超负荷工作，脑、体并用的劳动等，超负荷的工作导致其身心疲惫，给护士的身心带来极大的危害。
3.1.2 职业发展需求压力现在的护理模式也提出了“以人的健康为中心”，随着新的技术和设备的应用，新药品、新技术在不断更新换代，护士需要掌握大量的技术和设备的操作。所以，护士不但要掌握护理学专业知识、医学基础知识，而且还要熟悉心理学、礼仪、伦理学等人文社会科学知识，必然在业余时间努力学习、进修、继续深造，给护士带来很大的职业发展需求压力。
3.1.3 人际交往压力护士围绕护理工作开展而产生的各种复杂关系，如护护关系、医护关系、护患关系等，容易产生工作压力。患者由于病痛的折磨，会产生不良的情绪，而这种情绪常常会发泄在护士身上，护士选择消极对待或承受，增加护士的工作压力。医护关系也是产生工作压力的一种来源，医护关系的不协调，甚至矛盾或冲突，这种关系必然会使护士产生工作压力。
3.1.4 职业风险性的压力护士随时可能受到细菌、病毒和病原微生物的侵害，护士长期高度的职业暴露风险增加护士的心理压力，尤其是对于有传染性疾病护理过程中。护理工作风险大、责任重，每天都必须及时观察患者的病情并迅速做出反应，杜绝工作中的差错、事故。
3.1.5 家庭压力由于护士大多是有家庭的女性，护理工作的高强度的工作量及加班加点，不能够得到家庭的认可，夫妻常常因为工作发生不愉快；护士除了加班外还有担负着做家务、赡养老人、养育小孩、照顾伴侣，等繁重的家庭责任，造成护士很大的家庭压力。
3.2 应对措施
3.2.1 提高自身的心理素质护士要树立正确的人生观和价值观，热爱工作，对自己的职业准确定位，消除自卑心理。要能够积极的进行自我调节，端着对护理工作的认识，以患者的康复和患者的理解为自我调节的方式，以患者的满意为自我价值的体现，恢复良好的心理健康，使性格乐观开朗，心胸豁达，能够增强承受来自方方面面的挫折和压力。
3.2.2 创造条件宣泄消极情绪应在工作之余加强身心健康活动的组织，例如搞文艺活动、体育活动、组织郊游、心理交流、拓展训练，进行积极的减压活动及教育，使护士能够有充分放松的机会，得到身心的宽慰。
3.2.3 改善护患、医护关系加强医护合作，加强医护交流，促进理解和支持，减少科室工作之间的医护矛盾，构建和谐的科室氛围。用护士的优雅的举止，温和的言语，细致的关心，熟练的技术建立良好的护患关系。多与患者进行交流，向患者耐心的讲解疾病知识，和生活中需要注意的事项，在护患平等的基础上，赢得患者对护理工作的尊重和理解。
3.2.4 管理机制完善机构的管理功能建立激励、关怀性的管理方式。领导的管理方式对降低员工职业压力具有重要作用。高关怀、高要求的领导方式则具有双重激励作用，既可以提高员工的工作效率，又可以保护他们的身心健康，减少职业压力的产生。护士不仅仅是为了医院而存在的客体，更应是被关怀和理解的主体。为护士打造健全的内部成长机制缓解职业压力。
3.2.5 优化人力资源护理人力资源配置与护理质量有直接的相关性。对于一些工作量大、繁忙的科室，人力分配上可适当倾斜，增加护理人员的配备，缓解劳动强度，保证护理质量。合理配置人力资源，从根本上解决护士长期超负荷工作的局面。
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（收稿日期：2011-04-14）
注：“本文中所涉及到的图表、公式、注解等请以PDF格式阅读”
