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关键词：银杏达莫注射液；急性脑梗死；疗效 中图分类号：R743.3 文献标识码：B 文章编号：1007―2349(2008)05―0040一02
急性脑梗死是中老年人群中的常见病，多发病，发病率呈逐年上升趋势，并有发病年龄下降的势头，是严重危害人群身体健康、致死、致残率极高的一类疾病。笔者于2005年10月～2006年10月采用银杏达莫注射液治疗急性脑梗死30例取得较好疗效，现报道如下。
1、资料与方法
1.1诊断标准 按照1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准，发病3天以内，经头颅CT和／或头部MRI确诊。
1.2临床资料 选择2005年10月～2006年10月，在本科住院的病人58例随机分为2组，用序贯实验和组间比较的方法进行观察治疗，对比分析。治疗组30例，男16例，女14例；年龄42～70岁，平均(62.2±9.2)岁。对照组28例，男15例，女13例；年龄45～75岁，平均(62.3±9.8)岁。所有病例发病均在3天以内，经头颅CT确诊，2组病例性别、年龄、病情程度经统计学处理，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。1.3治疗方法治疗组用银杏达莫注射液20mL加入0.9％氯化钠注射液250mi。静脉滴注，每日1次，连用14天为1个疗程。对照组给与复方血栓通注射液10mL加入0.9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注，每日1次，连用14天为1个疗程，2组使用脱水剂及辅助治疗相同，观察治疗前后血液流变学改变。
2、疗效标准与治疗结果
2.1疗效标准 根据1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准分为基本治愈：自觉症状完全缓解，肌力达到Ⅳ级～Ⅴ级，生活自理；显效：自觉症状好转，肌力提高Ⅱ级以上，生活部分自理；好转：瘫痪及失语改善，肌力提高Ⅰ级，生活不能自理；无效：症状、体征治疗前后无变化或加重。
2.2治疗结果。
3、讨论
急性脑梗死属祖国医学“中风”范畴。历代医家对本病的病因病机均有论述，如《临证指南医案》“三阴蔽而不宣，气郁则痰迷，神志为混淆。”吴昆《医方考》“中风，手足不用，日久不愈者，经络中有湿痰死血也。”等等。可见痰瘀互结，阻滞经络为本病的病机。治疗的关键在于化痰通络。现代医学认为，脑梗死是动脉粥样硬化基础上的血栓形成或动脉硬化斑块脱落造成的脑血管闭塞，引起局部脑组织坏死。其发病与血液粘度升高，血小板聚集，血栓形成，血管内皮及自由基损伤关系密切。根据本病的病机结合现代医学知识，应用银杏达莫注射液治疗脑梗死，在改善症状、加快神经功能恢复、减少致残率等方面均有较好的疗效。
银杏达莫注射液具有活血散瘀，通脉活络作用。其中含银杏苦内酯可双重阻断血小板聚集，银杏黄酮苷可清除自由基，白果内酯可加强神经保护作用。银杏达莫可通过改善动脉的顺应性，增强静脉引力，抑制毛细血管的通透性而调节血流动力学。通过抑制血小板聚集，抑制中性粒细胞的趋化和改善红细胞变形性而达到血液流变学改善。通过强大的自由基清洁剂而达到改善组织代谢作用。
本研究结果表明，各种不同部位的脑梗死，经银杏达莫注射液治疗均可改善神经系统的症状和体征，减少致残率，并且全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原均有明显降低(P
