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[摘要] 目的：观察几丁聚糖联用五谷王治疗糖尿病的疗效。方法：选取2006年6月～2010年6月来本院就诊的糖尿病患者60例采用几丁聚糖联用五谷王治疗6～9个月，监测生化指标、观察疗效并进行分析。结果：患者各项生化检测指标明显改善，空腹血糖及餐后2 h血糖较治疗前显著降低，临床症状明显好转，总有效率达95.0%。结论：几丁聚糖联用五谷王治疗糖尿病效果明显，值得推广。
[关键词] 糖尿病；几丁聚糖；五谷王；疗效分析
[中图分类号] R587.1 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2011）04（b）-056-02
糖尿病（diabetes mellitus，DM）是体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。据2003年的流行病学调查显示，目前全球患者超过1.5亿，预计到2025年将突破3亿[1]。几丁聚糖是迄今为止发现的自然界唯一的阳离子动物纤维素。其分子中含有众多的游离氨基，这些氨基的氮原子上具有一对未共用的电子而呈碱性，在溶液中与氢离子结合，而使几丁聚糖带正电荷。几丁聚糖与酸反应生成盐类，在人体内可中和多余的酸而改善酸性体质，进而创造一个不易生病的内环境[2]。几丁聚糖在医学上有广泛应用，尤其是降血糖的功效比较显著。五谷王胶囊选用山西优质苦荞为原料，从苦荞麦中提取出最具活性的黄酮类物质，苦荞黄酮具有抗“胰岛素抵抗因子”的显著作用，具有调节血糖的明显功效。为了解几丁聚糖联用五谷王治疗糖尿病的疗效，笔者选取2006年6月～2010年6月来本院就诊的糖尿病患者60例给予几丁聚糖联用五谷王治疗6～9个月，监测生化指标并进行效果分析，现将疗效报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2006年6月～2010年6月来院就诊的糖尿病患者60例，其中，男性30例，女性30例，发病年龄为32～65岁，病史最短者为初诊，病史最长者为24个月，此次研究选择就诊前未经任何药物治疗的患者45例，服用过其他降糖药治疗的15例患者。
1.2 治疗方法
几丁聚糖（脱乙酰度≥85%），0.15 g/粒，饭前30 min服用，早、中、晚各1次。第1～2周每次2粒，第3～4周每次3粒，第2个月每次4粒，第3个月每次5粒，第4个月每次5粒，第5个月每次4粒，以后维持此剂量继续治疗。五谷王胶囊，0.25 g/粒，饭后30 min温服，早、中、晚各1次，第1～2周每次2粒，第3～4周每次3粒，第2个月每次4粒，以后维持此剂量继续服用。联合用药期间停用其它降糖药物，需规律生活，调整心态，戒烟戒酒，适当运动，控制饮食，每周严格到医院测定空腹血糖及餐后2 h血糖值。
1.3 统计学处理
所有实验数据均采用SPSS 12.0统计软件进行统计学处理。
2 结果
60例糖尿病患者，经几丁聚糖联用五谷王治疗6～9个月后，其临床症状明显好转，各项生化指标检测显著改善，空腹血糖及餐后2 h血糖较治疗前降低明显，其中空腹血糖（FPG）＜7.0 mmol/L例，FPG＜6.0 mmol/L 30例，无效者3例，尿糖均为阴性，总有效率达95.0%。治疗前后主要生化指标相比较，见表1。
3 讨论
糖尿病是目前严重危害人类身心健康和生活质量的全球性疾病，其患病率正随着人们生活水平的提高、人口老龄化及生活方式的改变而迅速增加。由于糖尿病常可引起酮症酸中毒、肢体坏疽、多发性神经炎、失明和肾衰竭等并发症，因此，糖尿病及其并发症的防治成为了全世界医学科学工作者所面临的一个严峻课题[1]。
1859年法国化学家Rouget 将几丁质置于高浓度氢氧化物溶液中加热，发现经过此处理的物质可溶解于有机酸。1894年安波索拉将Rouget所得到的这种物质命名为chitosan，译成中文为几丁聚糖，俗称壳聚糖、脱乙酰基几丁质[3]。几丁聚糖的分解产物可直接活化细胞、诱导细胞、修复水肿、变性、纤维化的受伤细胞，使胰岛组织得到修复，提高可分泌胰岛素的β细胞的数量和功能。几丁聚糖的分解产物可刺激肝脏的迷走神经，通过一系列复杂的反应，最终引起全身副交感神经兴奋，微细动脉扩张，血流加快，使细胞的氧气和营养物质供应增加，减少了无氧分解，进一步改善了体液的酸碱平衡[4]。糖尿病患者由于代谢紊乱，特别是体内糖酵解增强，血中酸性代谢物生成过多，导致体液呈酸性甚至发生酸中毒。研究证实，几丁聚糖分子中含有碱性基团（-NH2），进入人体后能使体液pH值向碱性方向移动，提高了胰岛素的利用率，缓解糖尿病患者的症状 [2]。
研究表明，苦荞是自然界中甚少的药食两用作物，其独特成分苦荞黄酮，能够有效地预防、调理、治疗心脑血管疾病、糖尿病及消化系统疾病等，这种被称为五谷杂粮之王的苦荞，在国际上引起了很大的轰动，被称之为“东方神草”及“神仙的粮食”等美誉[5]。五谷王胶囊中富含的苦荞黄酮具有抗“胰岛素抵抗因子”的显著作用，也具有调节血糖的明显功效。
采用几丁聚糖联用五谷王治疗糖尿病，能显著降低患者的空腹血糖及餐后2 h血糖，低密度脂蛋白、总胆固醇及甘油三酯也明显降低，而高密度脂蛋白则明显升高。整个治疗期间60例患者未出现任何不良反应，说明此方法服用安全，可靠，疗效确切，值得进一步临床推广，但其作用机制尚待研究。
[参考文献]
[1]于海英.EGF/Gastrin联合应用对实验性1型糖尿病大鼠胰岛PDX-1表达的影响[D].长春:吉林大学白求恩医学院,2009.
[2]李瑞捷.21世纪保健视点-几丁聚糖[M].天津:科学技术出版社,2001:46.
[3]JENO YJ,KIM SK.Preparation of chitin and chitosan oligosaccharides and their application in physiological functionalfoods[J].Food Reviews International,2000,16(2):159-l76.
[4]武贵新,严翊,冯炜权.壳聚糖对无氧训练大鼠糖代谢的影响[J].体育科学,2002,22(1):91-93.
[5]朱瑞,高南南,陈建民.苦养麦的化学成分和药理作用[J].中国野生植物资源,2003,22(2):7-9.
（收稿日期：2011-03-09）
