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关键词：消肿正痛酊；超声波；缓解；踝关节扭伤疼痛 中图分类号：R274.32 文献标识码：B 文章编号：1007-2349（2011）08-0094-01
关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，为了发挥中医护理优势，探索一种缓解踝关节扭伤疼痛的中医护理方法。作者查阅了大量文献资料，总结数年的临床护理经验，采用超声波配合院内制剂消肿止痛酊治疗踝关节扭伤疼痛100例，取得较好的疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择2008年7月~2010年7月收治扭伤48 h以后的200例患者。其中男194例，女6例；年龄18～82岁。均符合《外科学》［1］的相关诊断标准。将200例患者随机分为2组，治疗组100例，对照组100例，2组一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 排除标准 ①恶性肿瘤；急性全身性感染；高热；活动性肺结核；出血倾向；局部感觉神经异常；②合并严重的其它疾病者；③合并糖尿病、足皮肤过敏与溃疡者。
1.3 中止和剔除的标准（不应超过总数5％） ①治疗过程中出现严重的不良反应者；②治疗过程中出现严重的其它并发疾病者；③病情加重不能耐受治疗者。
2 治疗方法
治疗组采用消肿正痛酊药液浸泡扭伤部位和超声转换器进行治疗。消肿正痛酊为本院生产的外用中药制剂，（由草乌、雪上一枝蒿、当归、川芎、血竭、透骨草、细辛、樟脑、冰片等药组成）每瓶100 mL，批准文号为：滇药制字（Z）05F02209号；双频超声治疗仪为德国菲兹曼医用电子公司生产，仪器符合医疗器械93/42EEC。每次10 min，每日2次。对照组采用常规超声藕合剂涂于治疗部位，其余操作方法同治疗组。15 d为1个疗程［2］。[LL]
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》［3］相关内容拟定。治愈：疼痛消失，踝关节活动功能正常；好转：踝关节肿胀消减，疼痛缓解，步行欠力；未愈：踝关节疼痛无改善，活动受限。
3.2 治疗结果 见表1。
4 讨论
消肿正痛酊是本院生产的外用中药制剂，方中草乌、雪上一枝蒿具有祛风除湿、消肿、止痛作用，为主药；当归、川芎、血竭活血化瘀，增强主药疗效；重楼消肿散结，透骨草、细辛舒筋通络；樟脑、冰片扩张用药部位毛细血管，诸药合用共奏消肿止痛，祛风除湿，舒筋活血之效。该药自使用至今未发现明显不良反应。消肿正痛酊配合超声治疗踝关节扭伤疼痛，超声波具有解除痉挛作用，与草乌、雪上一枝蒿的消肿、麻醉止痛的功效二者可呈现相加的治疗效果，超声波使肌张力下降，软化瘢痕和粘连结缔组织延展性增加的作用使重楼消肿散结之功效更佳，另外超声波的温热作用使川芎、血竭的活血化瘀的效果更强，血管扩张、血流加速新陈代谢加快，故消除缓解了扭伤部位疼痛，患者的生活自理能力得到恢复。[KH*1D]
参考文献：
［1］曹伟新.外科学［M］.5版.北京：人民卫生出版社，2004：515~538.
［2］乔志恒.理疗学［M］.北京：华夏出版社，2006：1～86.
［3］ZY/T001.1~001.9-94，中医病证诊断疗效标准［S］.
（收稿日期：2011-03-14）
