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关键词：十二指肠球部溃疡；生肌愈疡颗粒；中医药疗法 中图分类号：R289 文献标识码：B 文章编号：1007-2349（2011）08-0092-01
十二指肠球部溃疡，是目前常见病、多发病。笔者自2006年1月~2008年12月31日，在本院门诊采用自拟生肌愈疡颗粒（江苏省江阴天江药业有限公司生产的中药配方颗粒）治疗十二指肠球部溃疡100例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组100例，其中男62例，女38例；年龄最小24岁，最大84岁，平均41岁；病程最短1个月，最长15 a；100例中81例幽门螺旋杆菌阳性；病理报告：胃黏膜炎性改变，排除胃癌。
1.2 诊断标准 临床症状：上腹疼痛，饱胀不适，饮食减退，或有恶心呕吐和泛酸等症状；体格检查：胃脘部压痛，偏右明显，舌淡微紫，苔薄白，脉细；电子胃镜检查：十二指肠球部溃疡，除外息肉和肿瘤等。
2 治疗方法
内服“生肌愈疡颗粒”，药物组成：熟大黄6 g，参三七3 g，白及3 g，制乳香6 g，制没药6 g，五倍子6 g，象贝母10 g，煅牡蛎30 g，仙鹤草15 g，延胡索10 g，杭白芍10 g，潞党参10 g，炙甘草9 g。每日1剂，用温开水烊冲，早中晚饭前30 min分服，如饭前服药胃中不适，则改为早中晚饭后1 h分服。2个月为1个疗程。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：临床症状和体征消失，复查电子胃镜正常；好转：临床症状和体征减轻，复查电子胃镜好转；无效：临床症状和体征未减轻，复查电子胃镜无好转。
3.2 治疗结果 本组100例，治疗1个疗程后，痊愈90例，占90%；好转8例，占8%；无效2例，占2%。总有效率为98%。
4 体会
十二指肠球部溃疡，由于饮食不节，寒热犯胃，肝气乘中，脾胃失运，以致胃膜损伤，溃疡出血，积于胃中，乃成瘀血，瘀血不祛，新血难生，胃膜乏养，溃疡难复。方中熟大黄、参三七寒温并投，苦甘调和，共入胃中，化瘀止血，疗疡止痛，祛瘀而不动血，止血而不留瘀，达到祛瘀生新，营养胃膜，修复溃疡之作用。白及苦甘涩凉，乳香、没药辛苦微温，三药入胃，消肿止痛，凉血止血，生肌敛疡，保护胃膜，使溃疡愈合。五倍子咸酸平，象贝母味苦性寒，化痰散结，消除胃黏膜充血糜烂。煅牡蛎收敛止血，抗酸愈疡。仙鹤草止血效良，收敛补中。延胡索味辛苦温，能入脾胃，行气活血，止痛如神，解痉止呕。白芍苦酸微寒，养血敛阴，缓急止痛，党参、炙甘草甘辛入脾，补中益气，健脾助运，三药合用，气旺血盛，胃膜得养，溃疡易愈。另外，方中熟大黄、延胡索、党参等具有杀灭胃幽门螺旋杆菌作用。全方合用，寒温同投，甘苦结合，攻补兼施，切中枢机，邪祛正复，胃膜得养，溃疡愈合，故获佳效。
（收稿日期：2011-04-21）
