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【摘要】目的：探讨护理干预对高血压病人颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法：将175例高血压颈动脉粥样斑块患者随机分为干预组（90例）与对照组（85例），干预组按计划进行护理干预及常规健康教育，对照组仅进行常规健康教育。结果：半年及1年后复查颈动脉粥样斑块情况，干预组有70例病人颈动脉斑块由不稳定的软斑和混合斑变成了稳定的斑块，有2例的斑块消失，有3例发生了心脑血管事件，对照组有30例病人斑块由不稳定的斑块变成了稳定的斑块。15例病人又发生了更多的斑块，10例发生了心脑血管事件，两组比较差异有显著性（P０．０５）。
1．２ 方法：病人在住院期间均使用仪器ACUSON Sequoia C512彩色多普勒超声显像仪检查，发现了颈动脉斑块，探查双侧颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA）的内膜硬化程度，斑块的位置、大小、性质及狭窄程度。两组病人均进行健康教育及出院指导，干预组在此基础上增加了强化的生活方式，并纳入我科的生命网，进行每月1次的健康知识讲座。定期的门诊随访，监测病人的血压、血脂、血糖、体重控制情况，检查每周的体力活动情况，戒烟、饮食摄入及服药情况，半年及1年病人复查颈动脉超声，检查颈动脉斑块的变化情况。
1．3 颈动脉斑块变化的判断标准，根据斑块的组织学基础及超声声像特点，将斑块分为不稳定斑块和稳定斑块；软斑、混合斑及溃疡斑是不稳定斑块，硬斑是稳定斑块。
2 结果
干预组90例病人有70例（77%）的颈动脉斑块由不稳定的斑块变成了稳定的斑块，有2例病人斑块消失，有3例发生了心脑血管事件；对照组85例有30例（35%）颈动脉斑块也由不稳定的斑块变成了稳定的斑块，25例病人增加了不稳定斑块，有10例发生了心脑血管事件（P
