慢性肾炎中西医结合治疗方【中西医结合治疗慢性肾炎70例临床分析】

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  【摘要】目的 通过对70例患有慢性肾病的患者进行中西医结合的治疗,并观察其治疗效果。方法 从2008年12月到2009年12月的160例患有慢性肾病的患者中,抽取70例患者,对其进行中西医结合的治疗,在治疗时,除了使用常规的西医治疗外,还要利用中西的辨证疗法,对其进行辅助治疗,最后总结治疗结果,进行临床分析。结果 70例患者完全缓解的占到26例,90%以上的病人,得到了良好的治疗效果。结论 中西医结合治疗慢性肾炎具有较好疗效。
  【关键词】慢性肾炎;中医药疗法;临床分析;讨论
  
  1资料与方法
  1.1一般资料
  通过对70例患有慢性肾病的患者进行分析,观察中西医结合的治疗效果。本次的70例患者中,男42例,女28例;年龄在15~76岁之间,其中在21岁以下的患者有9例,21~30岁者13例,31~40岁者22例,41~50岁者15例,51~60岁者10例,61岁以上者1例;患病时间最长的有30年,2年以上的48例。
  1.2治疗方法
  该70例患者都需要卧床休息治疗,在依据患者的发病的轻重缓急、患病时间的长短及具体引发并发症的情况给予适当的疗程:对于发病急,合并症少的疗程,至少应控制在2个星期;针对那些久治不愈、体质虚弱,同时并发症又多的患者,最短的治疗周期在1个月或几个月。
  1.2.1中医疗法中医的治疗理念是使用辨证的治疗方法,对病人进行治疗,如肺肾气虚型[3]:其症状是面部水肿严重,面色饥黄,身体虚弱,体乏无力,免疫功能降低,腰酸背痛,舌淡苔润,边尖有齿印,脉搏柔弱。针对这样的病人,应对其补益肺肾,方选无比山药丸加减,药用黄芪、怀山药、熟地、山茱萸、菟丝子、五味子、怀牛膝、白术、茯苓、芡实。
  1.2.2西医疗法西医治疗为一般治疗,主要从病人的饮食、控制感染、降压、降脂、调节水、电解质及酸碱失衡等方面入手,主要使用潘生丁300mg/d,及ACEI类药物;在此基础上,再利用中医进行辅助治疗,如加用川芎嗪注射液200mL/d,连用2周为1个疗程,以1~2个疗程为治疗周期。
  根据病人合并症的多少、病情的轻重,适当使用利尿、抗感染、降压的药物,激素及免疫抑制剂的应用等疗法。利尿药:速尿、双氢克尿塞、安体舒通等。(1)抗感染:首选青霉素静脉滴注;(2)降压:利血平;(3)免疫抑制剂(适用于肾病型):氮芥、环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
  针对一些有高血压的患者,要对症治疗高血压,首选血管紧张素转换酶抑制剂和/或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和/或钙离子拮抗剂降压治疗,血脂高者降脂药口服;抗凝治疗予血小板解聚药潘生丁。
  2治疗效果
  中西医结合治疗的疗效判断标准是根据《中药新药临床研究指导原则》制定的标准来考量。在结合治疗后完全缓解:即水肿等病症以及其他基本病症消失,尿蛋白检查持续阴性或24h尿蛋白定量

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