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【摘要】目的:对腮腺炎合并胰腺炎用中西医结合的方法及转归加以总结。方法:对 2006年 1月至2008年12月收入院,按中西医结合的方法治疗的54例腮腺炎合并胰腺炎患儿进行临床分析。结果: 治疗组 54例中治愈 46 例, 占 85 .19%; 有效8 例, 占14 . 81%; 总有效率为100%。对照组 54例中治愈 29 例, 占 53 . 70%; 有效 13 例, 占24 . 07%; 无效 12 例, 占 22 . 22%; 总有效率为 77 .77%。。结论: 中西医结合的方法治疗腮腺炎合并胰腺炎,可减少西药的副作用, 提高疗效, 缩短病程。
【关键词】流行性腮腺炎;胰腺炎;中西医结合
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的呼吸道传染病, 临床以唾液腺非化脓性肿胀及疼痛为特征。 本症多发生于冬春季节, 是小儿常见的急性呼吸道传染病, 其本身并非重症, 但可有多种并发症, 其中胰腺炎并发症是较为常见的一种, 如不及时治疗可延长病程, 预后不良。2006年 1月至2008年12月来我们采用中西医结合的方法治疗腮腺炎合并胰腺炎54例, 取得了显著疗效, 并与单纯用西药治疗的 54 例进行对比观察分析, 现总结报告如下。
1.临床资料
1.1 一般资料:全部病例均为2006年 1月至2008年12月的住院患儿。治疗组54例中, 男40 例, 女14例; 年龄3岁～5岁12例,6岁～10岁35例,11岁～14岁7例。54 例均有以耳垂为中心的弥散性腮腺肿大(单侧腮肿者16例, 双侧者38例),2例为颌下腺肿大而始终无腮腺肿大;54例均有持续性腺上区疼痛, 腹痛在腮肿前出现者14例, 与腮肿同时出现者10例, 腮肿后出现者30例;血淀粉酶(苏氏法参考值1000u/L 10 例。均在入院时和入院后次日、3日、6日测量血、尿淀粉酶。54 例均伴有发热, 体温37.8℃～41℃。并脑膜脑炎者12 例, 睾丸炎者3 例, 感音性耳聋者 2 例, 心肌炎者 10 例, 腹部可触及肿大胰腺者8例。对照组54 例中的性别、年龄、临床特点与治疗组基本相同, 经统计学处理均无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2 诊断标准[1,2]。除具有腮腺炎一般症状外,均具有上腹区疼痛; 具有上腹区压痛和局部肌紧张; 血和(或)尿淀粉酶高于参考值2 倍以上者。
2.治疗方法
对照组采用西药治疗, 主要为全身及对症治疗,卧床休息, 呼吸道隔离,禁食2天～5天, 尿淀粉酶正常后给予流质或半流质;给予病毒唑或干扰素等抗病毒药物;补液扩容并纠正电解质平衡紊乱;给予山莨菪碱或阿托品肌注或静点;高热者给予物理降温或药物退热;有颅内高压者给予20%甘露醇5ml/kg静注,每6h～8h1次;继发感染者采用大剂量青霉素治疗。治疗组在常规应用上述西药治疗的基础上选用清胰汤和大承气汤加减内服,药物组成:黄芩、白芍、延胡索、厚朴各10g,芒硝、枳壳各6g,柴胡、生大黄各3g。加减:热盛者加金银花、野菊花;呕吐者加半夏、竹茹。每日1剂,水煎分多次服用,5天为1个疗程。
3.治疗效果
3.1 疗效标准。治愈:症状、征体完全消失,血、尿淀粉酶正常。有效:症状、体征消失,血、尿淀粉酶无明显下降。无效:症状、体征减轻,血、尿淀粉酶无明显下降。
3.2 治疗结果。治疗组54例中治愈46例,占85.19%;有效8例,占14.81%;总有效率为100%。对照组54例中治愈29例,占53.70%;有效13例,占24.07%;无效12例,占22.22%;总有效率为77.77%。两组总有效率经统计学处理有显著性差异(P
