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【摘要】 目的 为协助临床更好的诊断卵巢上皮癌及其对疗效的观察,比较CA125、CA199、CEA单项检测和CA125,CA199,CEA联合检测。方法 用雅培全自动微粒子化学发光仪检测CA125,CA199,CEA水平,并对卵巢上皮癌患者术后3个月内连续测定,观察不同疗效者治疗前后CA125,CA199,CEA的变化。结果 卵巢上皮癌患者血清CA125,CA199水平明显高于卵巢上皮类良性肿瘤患者,CA125,CA199,CEA 检测的敏感度分别为72.9%、43.8%,22.9%。三者联合检测的敏感度为90.0%。结论 血清CA125,CA199是卵巢上皮癌诊断和判断预后的敏感性指标,CEA变化不显著,但三者联合检测可提高卵巢上皮癌诊断的敏感性。
【关键词】CA125; CA199; CEA; 卵巢上皮癌
Diagnosis and Prognosis Value of the Serum CA125、CA199、CEA Detection in Patients with Epithelinl Ovarian Cancer
QIAN Ming,YUAN Jun-jun,WANG Xiao-hong,et al.Clinic Laboratory, the 5th Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University,Zhuhai 519000,China
【Abstract】 Objective To probe into the clinical of detecting CA125、CA199 and CEA in diagnosis and prognosis of epithelial ovariancancer.Methods Serum levels of CA125、CA199 and CEA were measured by microparticle chemilum inescence method.Series of CA125、CA199 and CEA detem ination for patients with epithelial ovarian cancer in three months were carried out to observe the relationship of CA125、CA199、CEA value and therapeutic efficacy.Results The levels of CA125 and CA199 in Ovarian Cancer were significantly higher than those in benign ovarian tumor in ovarian cancer.The sensitivity of CA125、CA199、CEA were 72.9%、43.8%、22.9%.The sensitivity of combined detection of three markers was 90.0%.Conclusion The measurement of serum CA125 and CA199 in an effective method in the diagnosis and prognosis for patients with epithelial ovarian cancer.And the clinical value can be increased by the combined use of three marbers.
【Key words】CA125; CA199; CEA; Epithelial Ovarian Cancer
上皮性卵巢癌是女性生殖系统的常见恶性肿瘤[1]。在女性生殖器肿瘤中死亡率最高。其缺乏良好的特异性诊断方法及其疗效检测指标是预后差的原因之一,85%的晚期上皮性卵巢癌患者会在近期或远期复发,且复发后对一系列药物的效果会越来越差[2]。因此及早发现复发的征象是上皮性卵巢癌整个治疗过程中的重要环节。我们采用微粒子化学发光法[3]测定血清CA125,CA199 和CEA的水平,旨在探讨三者联合检测在卵巢上皮癌诊断和预后中的价值。
1 材料与方法
1.1 标本来源 选择2008年1月至2010年2月在中山大学附属第五医院住院及门诊就医的卵巢癌患者48例,按FIGO(2000年)临床分期标准分期。其中Ⅰ期患者11例,Ⅱ期患者18例,Ⅲ期19例,年龄32~72岁,平均46.5岁。选择同期住院的卵巢良性肿瘤40例,年龄30~60岁,平均42.9岁。所有患者均经病理学确诊进行比较,对照组为40例本院体检中心体检的健康妇女。3组对象年龄差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 试剂 CA125,CA199,CEA为 美国雅培(Abbott)公司。
1.3 仪器 AXSYM全自动化学发光分析仪,美国雅培公司。
1.4 方法 静脉血3 ml,微粒子免疫发光(MEIA)法,严格按该仪器操作规程操作。
1.5 统计学方法 采用SPSS 11.5软件统计与分析,采用双侧配对t检验。
2 结果
2.1 各组检测结果 卵巢上皮癌组血清CA125、CA199、CEA水平均较卵巢良性肿瘤组及对照组高(P[4]。本文结果显示:卵巢上皮癌患者血清CA125、CA199 水平明显高于卵巢良性肿瘤组(P[5],但三者联合检测的敏感度为90.0%,说明联合检测可提高对卵巢上皮癌诊断的敏感度。本研究通过对48例卵巢上皮癌患者手术前后CA125、CA199、CEA水平进行比较,结果显示术后CA125、CA199水平明显下降,治疗有效时前二者水平也明显下降,CEA下降不显著。结论:血清CA125,CA199是卵巢上皮癌诊断和判断预后的敏感性指标,CEA为参考性指标,但三者联合检测可提高卵巢上皮癌诊断的敏感性。因此动态监测CA125、CA199、CEA对卵巢癌的疗效观察具有重要意义。
参 考 文 献
[1] 沈泽忠,甘洁琼.TSGF、CA125 及CEA 联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用.国际医药卫生导报,2008,14(1):79-81.
[2] 张铭娜,徐娟,高燕,等.血清CA199在上皮性卵巢癌种的临床意义.天津医药,2009,37(3):186-188.
[3] 管桂峰.CA125和CA199检测对卵巢上皮癌诊断和预后的价值.菏泽医学专科学校学报,2009,21(2):9-10.
[4] 俞浩,黄劲雄,张海萍,等.CA125、AFP、CEA、CA1929检测诊断卵巢癌的临床应用价值福建医药杂志,2006,6(6):4-6.
[5] 宋小龙,王国申,罗俊敏,等.血清CA125联合CA199、CEA检测在卵巢癌诊断中的应用价值.河南大学学报(医学版),2007,26(3):70-71.
