[小滴丸,“三小\三效\三方便”] 丹参滴丸的功效与作用

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　　"传统中成药剂型多为“丸、散、膏、丹”，一般采用粉碎、制丸、熬炼的加工方法制成；而中药的有效成分多为难溶性，存在一定的溶出吸收障碍，为达到理想疗效，病人往往需要增加服用剂量。科研人员通过选择适宜的载体，使药物以微晶等形式分散在其中，促进有效成分溶出，对提高药物的生物利用度、增加药物的稳定性、降低服用剂量，具有重要意义。
　　在浩瀚的中成药家族中，滴丸，是一种较为特殊的制剂。滴丸是指固体或液体药物与基质加热溶化后，滴入与之不相溶的液体中，收缩冷凝而成的制剂。1977年，滴丸已载入我国药典，现有速效救心丸、清咽滴丸、治咳川贝枇杷滴丸、复方丹参滴丸等多个品种。
　　早在上世纪50年代，周恩来总理在一次接见医药代表时就提出，中成药剂型的研制要朝着“三小、三效、三方便”的方向发展。而滴丸剂型正具备这三个优点。
　　别看小小的滴丸，它有很高的技术含量，采用先进的溶媒转溶、超临界萃取等提取工艺，提高了药物生物的利用度；先进的固体分散技术改变了药物的溶出行为，不仅为难溶性药物的溶解性差和生物利用度低提供了解决途径，而且有利于制备高效和速效的制剂。这些先进技术的应用，使滴丸剂型达到了“三小”，即：剂量小、毒性小，不良反应小。由于每粒滴丸仅有20毫克，且经过科学提取，从而降低了药物的毒副作用，经药理、毒理实验，使用安全可靠。
　　“三效”即：速效、高效、长效。滴丸剂多为舌下含服，药物通过舌下黏膜直接吸收，进入血液循环，这样就避免了吞服药物所引起的肝脏首过效应，以及药物在胃内的降解损失，使药物高浓度到达靶器官，迅速起效。滴丸一般含服5~15分钟起效，最多不超过30分钟，有的还加入缓释剂，可明显延长药物的半衰期，达到高效、长效的目的。
　　“三方便”即：贮存方便、携带方便、服用方便。由于滴丸剂型体积小、重量轻，所以贮存和携带十分方便，随手放在衣服口袋里，随时取用，并经舌下含服，不分时间、地点，无须备水送服，需要时舌下含几粒即可。下面介绍几种滴丸：
　　速效救心丸
　　速效救心丸问世20多年来，以其剂量小、起效快、生物利用度高、服用方便、安全高效等特点，深受广大病人的好评，一直畅销不衰，成为治疗冠心病、心绞痛的必备良药。它由川芎、冰片等中药组方，采用先进的超临界流体萃取技术，科学提炼而成。
　　方中的川芎为常用的活血化淤药，《本草纲目》记载：川芎为“血中之气药”，“上达巅顶，下通血海，中开郁结，旁达四肢”，以辛温走窜，能活血化淤，辅以冰片开窍醒神、辟秽化浊，达到化淤通窍、宣阳通痹的作用，可以改善缺血心肌的血液循环，减慢心率，降低血管阻力，从而减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量，对缓解冠心病、心绞痛有明显作用。主治冠心病、心绞痛、心律失常等所致的心前区疼痛、胸闷、憋气、心悸等症。该药适合舌下含服，通过人体生物膜的吸收，使药物有效成分直接进入血液，很快作用于靶器官――冠状动脉及心脏，疗效更加迅速。
　　服法：含服，一次4~6粒，一日3次；急性发作时舌下含服10~15粒。临床实践证实，该药还能降低血液黏度，扩张冠脉血管，增加血流量，改善微循环，具有防治心脑血管疾病的作用。速效救心丸标本兼治，安全性高，无毒副作用，长期服用安全可靠。在临床上，由于其活血化淤的作用，延伸治疗多种疾病亦取得满意的效果。
　　治咳川贝枇杷滴丸
　　治咳川贝枇杷滴丸是中成药治咳产品中唯一的滴丸剂型，处方中以平贝母为主药，清热润燥、化痰止咳；辅以枇杷叶清泻肺热、化痰下气，半夏燥湿化痰；佐以薄荷脑宣散风热；桔梗宣肺止咳，为使药。诸药相和共、奏润肺清火、镇咳祛痰，用于感冒及支气管炎引起的咳嗽。
　　该药采用舌下含服法，药物有效成分可通过舌下黏膜直接吸收，作用于呼吸道，即刻镇咳祛痰；同时，进入肺循环后，其有效成分迅速作用于引起咳嗽的关键部位――肺脏，清肺消炎，从根本上治咳，达到标本兼治的效果。
　　该药每粒重30毫克，采用舌下含服，一次3~6粒，一日3次。孕妇禁用。
　　牙痛停滴丸
　　牙痛停滴丸的处方源于明代著名中医张介宾《景岳全书》中的“三香散”，由丁香、荜茇、冰片三味药组成，采用现代固体分散先进技术制成滴丸。
　　方中的丁香有辛温散结的功效，它含有丁香酚，对金黄色、白色葡萄球菌、溶血性链球菌等，都有抑制作用；荜茇能温中止痛，所含的胡椒碱，对白色、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌等有抑制作用；冰片能开窍醒神，清热止痛，防腐，所含的龙脑、异龙脑，对猪霍乱弧菌、大肠杆菌有抑制作用。这三种中药配伍，使用后，可与口腔黏膜充分接触，遇唾液即可迅速崩解，有效成分通过黏膜上表面细胞的吸收，直接进入血液循环，不必经过肝脏分解，避免了药物的首过效应，迅速起效。
　　用法：牙痛时取1~2粒，置于患处，每日3次。如患龋齿牙痛，可将药丸直接放入龋齿洞内。此药具有止痛消肿的功效，适用于风火牙痛、牙龈肿痛、牙周炎及冠周炎引起的牙痛。在用药的时候，可配合冷敷，用冰袋或冷毛巾敷于患处，每次冷敷5分钟，即可迅速缓解疼痛症状。同时，可用指尖按压合谷穴（在拇指与食指骨交叉处），左边牙痛按压右手合谷，右边牙痛按压左手合谷，可有效减轻疼痛。敷药后有口麻感并口流唾液，这些反应属用药的正常现象，停药后自行消失。为加速止痛，在口麻感觉消失后，可再含服1~2次。
　　这种滴丸体积小，生物利用度高，起效快，使用方便，不用口服，不用涂抹，只需用痛牙咬住滴丸即可。经天津医科大学附属总医院、天津医科大学附属口腔医院、天津市第一中心医院和湖北中医学院附属医院等多家医院临床验证表明，此药治疗牙痛效果显著，止痛又治痛，治标又治本，总有效率达到99.15％。
　　华山参滴丸
　　华山参滴丸的主要成分为华山参膏，它含有莨菪碱、山莨菪碱、东莨菪碱和莨菪亭等多种成分，具有平喘、祛痰、镇咳作用。它针对患者气道阻塞和痰液分泌亢进的发作特点，可迅速松弛气管及支气管平滑肌，促进排痰，止咳平喘。经临床验证，它对老慢支及支气管哮喘引起的痰涎壅盛、喘息不得卧、胸腹满闷等症均有较好的疗效。此药为棕色的滴丸，味微苦，每丸含生物碱0.12毫克。
　　经药代动力学试验表明，此药吸收迅速，口服0.1小时即可吸收40%，0．5小时吸收率达92%。服法：含服，每次1~2丸，一日3~6丸，每日极量为12丸，每次含服不可超过4丸。这是因为，此药原料华山参具有一定毒性，但经现代制药工艺提取分离后，大大降低了其毒性，提高了药物疗效。在临床试验观察中，有个别患者出现口干现象，偶见头晕心悸，但服量增至3~4丸后，不良反应未加重；患者服药前后的血压心率、脉搏及血常规，均无明显变化，说明此药在日常服用剂量下是安全的。注意：青光眼患者忌服；孕妇及前列腺极度肥大者慎用。
　　复方丹参滴丸
　　该药为现代科研经验方，由丹参、三七、冰片等中药组成，滴丸呈棕色圆珠形，气香、味稍苦，每粒27毫克，提取的主要成分为丹参素、原儿茶醛和丹酚酸B，具有活血化淤、理气止痛的功效，在临床上广泛用于冠心病和心绞痛的预防、治疗和急救。
　　1.用于预防：长期服用可降低血脂、降低血黏度、抗动脉硬化、抗血小板聚集，其作用优于小剂量阿司匹林。
　　2.用于治疗：扩张心脑血管，增加心脏供血，改善微循环。
　　3.用于急救：滴丸剂型起效、吸收快，3分钟便可迅速缓解心绞痛。最新基础与临床研究表明，复方丹参滴丸还可用于以下疾病的预防和治疗：糖尿病微血管并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病；动脉硬化斑块，可消除软斑，稳定硬斑等症。
　　用法：口服或舌下含服，一次10粒，一日3次，28天为一个疗程。注意：因个体差异，仅有约1%的患者服后发生一过性的头胀、头晕或脸潮红，极少数人可发生胃肠不适的不良反应，但不需要服用任何其他药物治疗，多在数分钟后自行缓解；孕妇慎用。
　　清咽滴丸
　　清咽滴丸是在清代徐灵胎所著《兰台轨范》中所载清音丸基础上加减化裁而成，处方由牛黄、青黛、薄荷、冰片、诃子、甘草等中药组成，具有疏风清热、解毒利咽、消肿止痛的功效，用于治疗风热喉痹、咽痛咽干、口渴发热、咽部红肿、舌边尖红等症。
　　方中牛黄清热解毒为君药；青黛清热解毒凉血，薄荷疏风清热，冰片利咽散火止痛，三药辅牛黄为臣药；诃子入肺经，利咽止咳治失音为佐药；甘草解毒清热利咽，调和诸药为使药。诸药配伍，起到疏风、清热解毒、利咽消肿、止痛的效果。对于因气候变化，烟酒过度，用嗓过多或物理、化学刺激引起的咽干、咽痛、咽部发炎，也有较好的疗效。此药工艺先进，用药精炼，滴丸剂型直达病灶，所以，对治疗咽喉疾患可取得高效、捷效之目的。
　　用法用量：含服，一次4~6粒，一日3次。如每次两粒，可连续含服。
　　舒脑欣滴丸
　　舒脑欣滴丸是速效救心丸的姐妹产品，它能养脑、护脑、清脑，可谓大脑的守护神。它的处方源于宋代《太平惠民和剂局方》中的“芎归汤”，是经过20多年的研制，采用超临界萃取技术和固体分散技术生产的一种滴丸剂型，主要成分为川芎、当归。
　　川芎为“血中之气药”，有行气开郁、活血止痛的功效，能够行气活血，充分保障大脑的血液供应；当归“补血、养血、和血”，可以治疗血虚头痛、眩晕。这两种药配伍，进一步增强了川芎活血散淤、通络止痛之力，同时，兼顾养血柔络，以缓络脉之拘急，通补兼施，通调并举。现代药理研究证实，川芎中的有效成分川芎嗪，能够有效抑制缺血、缺氧对大脑的损伤；当归中的有效成分阿魏酸，能够保护脑血管内皮细胞和大脑神经元细胞，避免长期慢性脑供血不足对大脑造成的伤害。
　　舒脑欣滴丸有三大作用：一是养脑。川芎、当归中含有大量大脑所需的多种氨基酸、糖类及人体必需的多种微量元素，能迅速透过血脑屏障，向大脑快速输送代谢各种营养物质，延缓细胞衰老，有健脑益智、提高学习记忆力的作用，可预防老年痴呆。二是护脑。川芎、当归中的有效成分对脑组织缺血性损害、大脑神经元损伤有抑制作用，特别是可以直接清除氧自由基及代谢废物对大脑的损害，对脑梗发生时的各组织器官具有保护作用，能有效地遏制病情的进一步恶化，预防和治疗脑中风和后遗症。三是清脑。该药能有效地改善脑部微循环，刺激骨髓造血，促进血红蛋白和红细胞的生成，增进脑血流量，提高脑供氧能力，对头痛、头晕、失眠、健忘有明显的预防和治疗作用。
　　舒脑欣滴丸处方精炼，药少力专，剂量小，起效快，服用方便，口服每次4粒，每日3次，4周为一疗程，适合高强度脑力劳动，经常感到头晕、头痛者，脑动脉硬化、脑中风后遗症、脑供血不足引起的失眠者，以及老年痴呆早期出现的记忆力衰退者服用。【110230】"

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