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关键词：肺癌；辨证施护；体会 中图分类号：R734.2 文献标识码：B 文章编号：1007-2349（2011）08-0087-01
肺癌是常见癌症之一，根据其辨证分型，采取有效的护理措施，有助于增加患者的抗病能力。
1 一般护理
1.1 情志护理 主要通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善患者的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，减轻或消除引起患者痛苦的各种不良的情绪和行为。
1.2 用药护理 嘱患者按时服药，中药浓煎少量温频服，高热时中药宜稍凉服。补益药，饭前温服。
1.3 咳嗽护理 观察咳嗽的声音、时间特点、痰液的性质、黏稠度、颜色、气味等。咳嗽痰多者应协助拍背、排痰，必要时用吸痰器以助吸痰，咳嗽盛者可针刺肺俞、列缺、天突；肺俞穴拔罐；或用梨去皮及心加冰糖蒸熟后服用，以助化痰止咳。
1.4 发热护理 嘱患者多饮温开水、避风寒、卧床休息、忌汗出当风，饮食清淡宜消化，多食清热解毒、化痰散结的海带、紫菜。
1.5 咯血护理 稳定患者情绪，嘱其卧床休息，减少活动，保持呼吸道通畅，严密观察咯血的时间、色、质、量，立即报告医生，做好抢救准备，饮食清淡宜消化，食具有生血的香菇、木耳、大枣，补气养血的山药、藕、大枣、桂圆、瘦肉、鸡蛋，补血止血的花生红枣汤。
1.6 胸腔积液 取舒适体位，以利呼吸，保持有效吸氧，控制输液速度，协助医生抽胸水，注意观察引流液的颜色、引流量。指导患者进行缓慢地腹式呼吸。饮食清淡易消化，健脾开胃、利水的山楂、乌梅、冬瓜汤、西瓜汤。
1.7 肺部感染 保持呼吸道通畅，协助翻身、叩背、排痰，遵医嘱给予中药雾化吸入；正确留取痰液培养标本，及时送检。饮食清淡易消化，健脾开胃、软坚化痰的海带猴头菇汤等。
2 辨证护理
2.1 气虚痰湿型 穴位贴敷、艾灸：肺俞、合谷、膻中。中药[HJ2mm]浓煎饭后温服。饮食清淡易消化，常服健脾除湿化痰的山药粥，茯苓粥、薏苡仁粥等。润肺止咳的枇杷，白萝卜。忌辛辣、生冷、肥甘食物，戒烟酒。
2.2 阴虚热毒型 定时测量体温。鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。穴位贴敷、艾灸，足三里、三阴交、肺俞、内关。中药浓煎饭后稍凉服。饮食宜滋补肺阴，解毒散结，如梨、枇杷、罗汉果、银耳、藕、沙参山药粥、海带紫菜豆腐汤、沙参、麦冬代茶饮等，清热润肺、止咳化痰，贝母冰糖炖豆腐。忌食辛辣、生冷、肥甘食品，禁烟酒。
2.3 气阴两虚型 保持病室安静，持续吸氧，保持呼吸道通畅，做好口腔护理，忌汗出当风。穴位贴敷、艾灸，足三里、肺俞等。中药浓煎饭后温服。饮食清淡补气养阴为主，莲子、百合、山药、红枣、黄芪枸杞炖甲鱼、金针菇银耳黑木耳汤等，食多汁润肺化痰之品梨、荸荠、广柑以助药效等。忌食辛辣、生冷、肥甘之品及戒烟酒。
2.4 气滞血瘀型 注意休息，避免受凉。穴位贴敷、艾灸，肺俞、足三里、天枢、气海等。食清热解毒、益气、凉血的甲鱼、香菇、藕、百合及软坚散结的食物如海带、芦笋。戒烟酒。吐血、便血应禁食。
2.5 热毒炽盛型 注意休息，避免受凉。穴位贴敷、艾灸，大椎、曲池、合谷等穴位。中药浓煎饭后稍凉服。饮食清淡，凉润，易消化。多食冬瓜汤、绿豆汤、豆腐、西瓜汁、芦根煎水代茶饮。忌食辛辣、生冷、肥甘食品。
3 体会
中医治病强调人体是有机的整体和人与自然界的统一性，“辨证施护”是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法。辨证和施护在护理疾病的过程中是相互联系和不可分割的两个方面，又是理论联系实际的具体体现。根据疾病的证候分型，采取有效的辨证护理，减轻患者的痛苦，提高生存质量，促进患者早日康复。
（收稿日期：2011-05-10）
