[阴茎硬化性淋巴管炎]淋巴管炎可以自愈吗

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  2002-2006年,我院泌尿外科共诊治阴茎硬化性淋巴管炎患者15例,现报告如下。      1 临床资料      本组15例。年龄16~48岁。病程3 d~1年。均以发现阴茎背侧或冠状沟部弯曲的条索状硬物就诊。查体:将包皮向阴茎根部充分上推后,可见阴茎背侧或冠状沟处皮下有长度不等的条索状或结节状隆起,如蚯蚓状,局部无颜色改变或稍偏红,质硬如软骨,光滑,可移动,无压痛。腹股沟淋巴结无肿大。血,尿常规正常。
  
  2 结果
  
  4例因包皮过长,在局麻下行常规包皮环切术,并将硬化淋巴管一并切除。术中见索条状结节呈透明管状结构,易分离,破损时流出透明液体,管腔塌陷,条索状结构消失。5例行局部热敷,三周后消失。余未作任何治疗,一个月后自行消失。未见复发。
  
  3 讨论
  
  本病国内文献报道不多,实际发病率可能远大于文献报道,因为本病多数无疼痛或其它不适,而且呈自限性,故许多患者病未到医院就诊。 本病病因尚不完全清楚,有报道和外伤有关[1],常见于短时间内过度频繁的性交或手淫引起的阴茎外伤[2]。亦有作者认为其可能与感染尤其是病毒有关[3]。本病多发于20~45岁青壮年。本病多发生于阴茎背侧或冠状沟处的皮下浅淋巴管。病理改变为淋巴管增厚,纤维化,无或少量淋巴细胞浸润,管腔扩张,淋巴液淤积。因为很多临床医生不了解此种疾病,所以诊断较为困难。本病无须特殊治疗,其症状及体征在3周左右可自行消失,且不留后遗症[4]。局部热敷,理疗或服用抗病毒药,维生素E等,有促进索条状物吸收作用,缩短病程[4]。但由于部分患者常常会产生心里性勃起功能障碍,所以需医生耐心解释以消除患者的心里压力。
  
  参考文献
  [1] Broaddus SB, Leadbetter GW. Surgical management of persistent, symptomatic nonveneral sclerosing lymphangitis of the penis. J Urol,1982,127(5):987-988.
  [2] Fiumara NJ. Nonveneral sclerosing lymphangitis of the penis. Arch Dermatol,1975,111(7):902-903.
  [3] 韩振潘,师其智.男性生殖系外科,人民卫生出版社,1989:110.
  [4] 薛明兴,黄自平.阴茎硬化性淋巴管炎(附7例报告).中华泌尿外科杂志,1998,19(10):593.

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