肺结核咯血垂体后叶素 [硝酸甘油联合垂体后叶素治疗肺结核咯血的护理体会]

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   【摘要】 目的:探讨硝酸甘油联合垂体后叶素治疗肺结核咯血的护理体会。方法:随机抽取我院收治的80名肺结核咯血患者,随机分为两组。对照组38名,行常规护理干预。实验组42名,行整体护理干预。随访1月-2月,对比两组患者的临床疗效。 结果:两组间相比,治疗后实验组患者的总有效率为95.2%,高于对照组的81.6%,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方法 所有患者均静脉注射立止血1kU,每次8小时;30U垂体后叶素、10m g硝酸甘油加入生理盐水或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,24h维持, 20~30滴/min,根据病情及有无药物不良反应酌情调整。
  1.3 护理方法 对照组行常规护理干预:主要包括对患者进行全面评估,加强治疗期间营养支持,预防和护理治疗后并发症等。实验组行整体护理干预,主要包括以下几点:
  1.3.1 咯血的观察与护理:患者发生咯血时应采取积极有效的措施配合抢救,保持呼吸道通畅,嘱其采用患侧卧位以利于健侧通气。同时严格准确执行医嘱,给予垂体后叶素和硝酸甘油等治疗,应严密监测患者用药期间病情变化,如使用垂体后叶素后,出现面色苍白、血压升高、恶心腹痛等,应停药或减慢滴速。
  1.3.2 用药监测及健康教育:护士应注意观察患者的病情变化,用药期间注意观察药物作用和不良反应,并与主治医生及时沟通;而且护士应耐心细致地做好患者及其家属的健康教育工作,建立良好的护患关系,使患者及其家属积极配合治疗和护理工作;此外,护士还应详细做好各种用药记录,对急救物品准备工作认真落实,以便抢救。
  1.3.3 咯血复苏后的观察与护理:嘱患者绝对卧床休息,保持室内环境安静和清洁,严密防止窒息的发生。特别是在夜班时,护士应加强巡视,提高警惕;此外,还应注意预防感染,加强饮食指导等措施。
  1.4 评价标准 随访1月-2月,采用患者定期复查的方法,对比两组患者的临床疗效[2],分为显效、有效、无效,总有效率=(显效+有效)/(显效+有效+无效)。
  1.5 统计学方法 所有数据均采用SPSS13.0统计软件包进行处理,评分数据 以均数±标准差(χ±S)表示,计量资料用t检验进行组间显著性测试,计数资料用χ2检验比较,检验水准定为P

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