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【摘要】 目的：探讨非语言性沟通对构建和谐护患关系的效果，以供临床护士参考使用。方法：为避免组间渗透，将2010年1月~2011年10月分为两阶段进行实验。其中2010年1月~2010年12月实施一般护理沟通方法。2011年1月~10月实验组在护患沟通中，联合使用非语言沟通方法，比较两组患者的焦虑抑郁状态和患者对我院护士的工作满意度，并将结果进行统计学分析。结果：实验组患者在以往沟通模式上，实施非语言沟通，患者的焦虑和抑郁状态降低，对我院护士的工作更加满意，与对照组比较，差异明显，p＜0.05。结论：加强非语言性沟通有助于构建和谐的护患关系，减轻患者的焦虑与抑郁状态，效果显著，值得在临床护士护理中推广。
【关键词】 非语言性沟通；护患沟通；和谐护患；护患关系
沟通是将信息从一个人传递到另一个人的过程，其主要包括语言沟通与非语言沟通[1]。临床护理工作中，护士要是用多种沟通技巧，以更好地收集患者的基本资料、心理变化、精神状态甚至患者的家庭情况等[2]，以辅助医生给予良好的治疗。而以往，临床护士往往在临床中，更加重视护患沟通中的语言沟通，却忽视了非语言沟通方法，使护患之间的沟通受到一定的影响。鉴于以上情况，我院在临床护士沟通中，加强了非语言沟通模式，效果较好，现报告如下
1 资料与方法
1.1 一般资料 为避免组间渗透，将2010年1月~2011年10月分为两阶段进行实验。其中2010年1月~2010年12月实施一般护理沟通方法，为对照组，随机选择其中300例患者进行调查问卷。其中男性169例，女性131例，患者年龄在14~72岁之间，平均（37.98±7.11）岁。患者文化程度：本科以上64例，大专以上46例，高中以上55例，初中以上45例，小学及小学以下100例。2011年1月~10月为实验组，在护患沟通中，联合使用非语言沟通方法。随机抽取其中350例患者进行问卷调查，其中男性189例，女性161例，患者年龄在15~71岁之间，平均（37.56±7.07）岁。患者文化程度：本科以上75例，大专以上51例，高中以上63例，初中以上47例，小学及小学以下114例。两组患者的性别、年龄、文化程度等无明显差异，p＞0.05，具有可比性。
1.2 方法 对照组患者实施一般护理沟通模式，护士长不对护士给予关于非语言培训的干预。实验组患者护理中，护士要加强对患者的非语言沟通方法。
使用国际通用的焦虑自评量表和抑郁自评量表，对患者的焦虑和抑郁状态进行评价，分析两组护理干预后，患者的心理状态有无差异。患者在出院时，对我科室护士的工作满意度进行打分，5分为十分满意，0分为十分不满意。
1.3 非语言性沟通 护士在日常生活中，要注意使用亲切自然的表情，面带微笑地对患者进行服务，使患者感到安全和快乐，进而缩短护患之间的距离。适当运用各种手势等肢体语言，以维持交流的进行。注意人际沟通中的空间位置。如在为患者进行皮肤护理时，可保持16cm左右的距离；在患者倾诉一些隐私问题，可使用50cm距离；如传递公开信息，保持1.2m~3.7m以上距离。
1.4 数据处理 将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，即（ｘ±S），组间对比采用t检验。取95%可信区间，当p＜0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者在以往沟通模式上，实施非语言沟通，患者的焦虑和抑郁状态降低，对我院护士的工作更加满意，与对照组比较，差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义。详见表1.
表1.两组患者的焦虑抑郁状态和满意度比较
3 讨论
护患之间的良好的关系，是保证良好护理效果的基础。人的非语言行为，是一种符号，其能够传递信息，并使人们能够理解。其能够跨越语言的不同障碍，甚至比语言沟通更有感染力[3]。美国心理学家艾伯特认为，语言表达在沟通中只是起方向性和规定性，但是非语言沟通才能够真实地反应人的思想[4]。
我院护士在临床沟通中，通过提高非语言沟通的运用，耐心地倾听患者的感受，运用各种模式给予患者更好地安慰和心理支持，护患的关系更加和谐[5]。在使用这种方法后，护士的语言沟通更加有效，患者能够更愿意接受护士的建议，护患的关系更加和谐。患者在住院期间也会感觉到更加舒适，其焦虑和抑郁状态明显减少。
此外，本次实验还分析了非语言沟通前后，患者对护士的满意度，结果显示，通过非语言沟通，患者对护士的工作满意度更高，与对照组比较，差异明显，p＜0.05。
总之，护患之间和谐的关系需要护士运用各种方法去改善，有效的沟通是避免护患纠纷发生的主要原因。非语言沟通是其中不可缺少的一部分，护士能够通过对这种方法的运用，提高沟通效果，构建更好的护患关系。
参考文献
[1] 季爱琴,徐玲芬,谢波等.改进非语言性沟通技巧对ICU护理工作满意度的影响[J].护理研究,2007,21(10):909-911.
[2] 孔冬梅,冯玉梅,陶丽华等.非语言性沟通在临床护理中的必要性[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2010,1(2):105.
[3] 刘芳,何红英.非语言性沟通技巧在感染科护患关系中的应用体会[J].中国社区医师（医学专业）,2011,13(25):343
[4] 褚海娟.非语言性沟通对机械通气患者成功撤机的影响[J].现代实用医学,2010,22(1):97-98.
[5] 钱慧珍.非语言性沟通在心肌梗死患者焦虑护理中的应用[J].现代中西医结合杂志,2008,17(33):5216-5217
