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文章编号：1009-5519（2008）09-1370-02 中图分类号：R71 文献标识码：B 真菌性阴道炎是中青年妇女的常见病、多发病，2005年4月~2006年10月，我院妇科门诊运用伊曲糠唑胶囊治疗该病，取得了较好的临床疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：99例均为我院妇科门诊病人，年龄19~46岁，平均25.6岁。病程7~30天，平均12.5天，均有典型的白带增多，且白带湿片镜检发现菌丝。1月内未全身和局部使用抗真菌药，对咪唑类药无过敏，能来院复诊者。服药前查肝、肾功能正常，无其它器质性疾病。随就诊先后分为治疗组49例，对照组50例。两组在年龄、病程和病情轻重上均相似，具可比性。
1.2 治疗方法和病情评分标准
1.2.1 治疗方法：两组均每晚用2%小苏打液冲洗阴道和外阴。治疗组每日餐后顿服伊曲糠唑胶囊200 mg，对照组每日餐后顿服酮康唑片200 mg，共7天为1疗程。停药3天后，观察并记录临床疗效。
1.2.2 病情评分标准：按外阴、阴道搔痒，阴道黏膜红肿、糜烂、溃疡，排尿痛或性交痛，白带增多呈水样、豆渣样或凝乳样。根据无、轻、中、重四级分别计为0、1、2、3分表示。每例病人均在治疗前和治疗停药3天后各评分记录1次，并检查白带霉菌情况。
1.3 疗效判定标准：根据病情评分计算每例病人疗效指数。疗效指数=（治疗前总积分-治疗后积分）/治疗前总积分×100%。痊愈为疗效指数100%，白带镜检真菌阴性；显效为疗效指数80%~99%，白带镜检真菌阴性；有效为疗效指数30%~79%，白带镜检真菌阴性；无效为疗效指数30%以下，各项临床症状无明显改善，白带镜检真菌阳性。总有效率以痊愈+显效计。
2 结果（见表1）
3 讨论
伊曲糠唑为三氮唑类衍生物，具有高度的亲脂性和亲角质性。作用机理是通过抑制真菌细胞膜上细胞色素P450酶，引起麦角固醇合成障碍，使真菌细胞膜的通透性发生改变，从而导致真菌死亡。本品口服吸收快，抗真菌谱广。服药后1小时达阴道黏膜组织中，且浓度高，持续时间约10~13小时，药物由内向外逐渐发挥作用。所以，采用伊曲糠唑胶囊口服治疗真菌性阴道炎效果好，每日1次，方便易行。
收稿日期：2008-01-08
