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我科自2006年2月至2008年 2月对 160例骨折患者进行舒适护理取得满意的效果。现报告如下。 � 1 一般资料� 本组160例，男 130例，女 30例，21~76岁。其中股骨颈骨折15例，股骨骨折26例，胫腓骨骨折 27例，肱骨骨折 35例，尺桡骨骨折13例，脊柱骨折 24例，骨盆骨折 20例。 �
2 舒适护理�
2．1 心理护理�
2．1．1 入院指导 良好的护患关系是舒适护理的基础。护士应主动热情地接待患者，为其介绍科室环境、探视制度、病房制度及设施，介绍分管的医生、护士及查房时间等。态度和蔼，语言亲切，耐心回答患者提出的问题，消除其紧张不安的情绪，使其尽快适应病房的环境，从而取得患者的信任。 �
2．1．2 体位护理 骨折患者由于石膏、牵引等因素，常造成体位不适，长时间卧床、疼痛使活动受限，易出现腰酸、腿麻等症状。翻身困难的患者应为其安放气垫床，将患肢抬高3O°左右患肢下方可垫软毛巾。毛巾经常更换，以保持皮肤清洁。协助患者更换卧位，帮助拍背，按摩患肢肌肉，可加速血液循环防止血栓形成。�
2．1．3 术前常规准备 术前进行常规的血、尿、X线、心电图等检查，做好备皮、备血工作。指导患者床上练习大小便，指导饮食，讲解术后效果及并发症的预防及功能锻炼的方法。消除患者对手术的恐惧感，请治愈的患者辅助指导，增强他们战胜疾病的信心[1,2]。 �
2．1．4 保护隐私 为患者做治疗时，应注意保护患者隐私，尊重患者人格。关心、良好、友善的刺激会使患者产生和谐愉悦的舒适，而冷漠的不良的刺激则会导致其产生不舒适。 �
2．2 生理护理�
2．2．1 环境的舒适 病室应定时通风，保持空气清新，调节适宜的温度22~24℃，湿度50%~60%。避免噪音，提高病室环境的舒适度，使患者感到精神愉快，心情舒畅。保持床单位清洁、干燥，及时为患者更换床单、衣服，保持头发、皮肤的清洁。�
2．2．2 保持舒适体位 术后腰麻或全麻的患者，为防止误吸应去枕平卧6 h，长时间卧床可引起肌肉关节疲乏，疼痛，为减少患者不舒适感，在不影响治疗护理的同时，为患者安置舒适体位，以保证患者舒适。�
2．2．3 镇痛泵护理 术后患者在使用镇痛泵时有时会出现恶心、呕吐、尿潴留等症状。尿潴留患者可配合热敷、按摩及诱导排尿，必要时行导尿，并做好导尿管护理。严重者应及时通知医生进行处理。�
2．2．4 饮食指导 指导患者正确饮食，增加脂肪、高纤维素食物和水分的摄入，每日饮水700~1000 ml，有助于防止便秘[3]；同时指导患者进行腹部按摩：仰卧位，操作者将手掌放在患者脐上方，用除拇指以外4指从右向左沿升结肠一横结肠一降结肠按摩到左下腹，加强指的压力，向骶部加压，用力以使患者不感到疼痛为度，根据患者的排便习惯，在排便前20 min按摩，15 min／次。 �
2．2．5 功能锻炼 用皮枕头将患肢抬高约 20~30°，以利于静脉、淋巴回流，消除肿胀。下肢骨折患者可进行以下锻炼：①股四头肌锻炼 ：利用伸直腿部动作，收紧大腿肌 肉，维持 5~10 s，2 cm内可做 10次，休息1 cm后再重复，3~4次／d，20~30 min／次；②踝泵动作：躺在床上，依靠小腿肌肉，把足部向下压，然后向上曲，2~3 min／次，2~3次 ／h，5~6次／d；③伸膝动作：在足跟上方，放一个小垫或小枕头，使脚跟悬空，收缩大腿，完全伸直膝部，并尽量把膝部后方接触床垫维持10~15 s，20~30 min／次，4~5次／d；④直腿抬高锻炼：把未行牵引的肢体放于床上，收紧大腿肌肉，在此姿势下，抬腿 10 cm左右，维持 5~10 s，慢慢放下，重复此动作。20~30 cm／次，4~5 次／d；⑤被动活动：按摩肌肉，用手指或手掌从肢体远端向近端进行，握力适中，4~5次／min，20~30 min／次，深入而持续较长时间的肌肉按摩，可降低肌张力，便于运动锻炼，促进血液循环；⑥上肢骨折患者可练习握拳动作，活动腕关节及肘关节。患者病愈出院，应向患者及家属讲明家庭护理的重要性。指导家属做好功能锻炼和并发症的预防，并定期到医院复查。 �
2．3 社会护理 通过人际、家庭等给予患者关怀与支持，可减轻或消除其精神压力，应让家属及亲友多在旁陪伴，使患者得到来自家属、亲友的安慰和鼓励，满足其归属感，帮助处理好与同室病友的关系，使患者从新的人际关系中获得舒适感。 �
参 考 文 献�
［1］ 廖全菊，常君华.脊椎骨折患者的舒适护理.医学理论与实践,2007,20(8):965-966.�
［2］ 梁锋,荣卫平，吴群.下肢骨折患者的舒适护理体会.西南军医,2005,7(6):93-94.�
［3］ 李辉.手术患者舒适需求调查与个性化护理．齐鲁护理杂志，2006，12(7)：1355.�
