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文章编号：1009-5519（2008）12-1861-02 中图分类号：R6 文献标识码：B 肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）又称肾错构瘤。现将我院1999~2007年共收治12例RAML患者临床资料报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：12例中，男3例，女9例，年龄22~60岁，平均45岁。肿瘤位于左侧7例，右侧4例，双侧1例。体检发现2例，肉眼血尿伴腰部疼痛6例，单纯腰痛2例，腹部可扪及包块2例。肿瘤直径2~15 cm，双侧RAML中其右侧无症状且肿瘤直径2 cm。行静脉肾盂造影12例，8例显示肾盏受压后变形移位；B超检查12例中，有8例显示为RAML征象；CT平扫9例，增强2例，10例明确诊断，2例不能排除肾恶性肿瘤。
1.2 治疗方法：本组肾切除3例，肿瘤剜出术9例，行肿瘤剜出术时沿肿瘤边界以电刀切开，以刀柄钝性剥离肿瘤。肿瘤较大者先阻断肾血流后行肿瘤剜出术。双侧肾血管平滑肌瘤中其右侧无症状且肿瘤直径小于2 cm未施行手术治疗，随访3年无明显增大。
2 结果
病理均确诊为RAML，12例患者术后良好，随访3年未见复发、恶变。
3 讨论
RAML多发生于成年人，女性多于男性。早期多无症状，随肿瘤的增大压迫肾包膜及瘤体内血管破裂出血可导致腰痛、血尿及腰部肿块等症状。Oesterling［1］报道253例中，34例可触及肿块，57例有血尿，并认为肿瘤直径>4 cm者80%有症状，而直径
