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【摘 要】目的：评价丙泊酚与七氟烷用于无痛胃镜检查的疗效。方法：选择拟行单纯无痛胃镜检查患者80例，随机分为丙泊酚组（P组）和七氟烷组（S组）各40例。P组静注丙泊酚2.5 mg/kg，给药速度10 mg/s；S组面罩紧闭吸入8%七氟烷。观察麻醉诱导前、后至苏醒时的HR、MAP、RR、SpO2；记录需辅助呼吸患者人数及呛咳反射、术后恶心呕吐（PONV）情况；采用Aldrete改良评分标准评估两组患者麻醉后恢复速度；统计两组患者麻醉后满意度。结果：循环稳定性比较S组优于P组；呼吸抑制和呛咳反射发生率P组较S组高；Aldrete改良评分麻醉后恢复总分≥9时所需时间S组明显少于P组；麻醉后满意度P组优于S组。结论：丙泊酚接受度更好，苏醒愉悦感更强；七氟烷术中更平稳，术后苏醒更完全。
【关键词】丙泊酚；七氟烷；无痛胃镜检查
目前无痛胃镜检查最常用的麻醉是静脉注射丙泊酚,但丙泊酚注射时会产生注射局部疼痛。七氟烷吸入具有对呼吸道刺激性小、麻醉诱导快、苏醒快、血流动力学影响小、可控性强,镇静、镇痛和肌松作用佳等特点,适用于门诊短小手术的麻醉。本研究初步探讨七氟烷与丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉疗效。
1资料与方法
1.1一般资料随机选择本院近一年拟行单纯无痛胃镜检查患者80例，ASA评级Ⅰ～Ⅱ级,年龄22~65岁。排除有上呼吸道感染、哮喘或严重心、肺、肝、肾疾病者；排除对卤化麻醉剂和大豆过敏体质者；排除肥胖（体重指数>30%）、嗜酒和药物成瘾者；排除需取活检或采取其它治疗措施造成肌体伤害和延搁时间者。随机分为丙泊酚组（P组）和七氟烷组（S组）各40例。
1.2麻醉方法患者均术前空腹8 h。术中静脉0.9%氯化钠500 ml输注。P组静注丙泊酚2.5 mg/kg,，给药速度10 mg/s,若术中发生体动则快速静注丙泊酚,每次30mg，术中鼻饲给氧（氧流量2L/min）直至检查结束;S组使用同一麻醉机(Ohmeda S/5)和七氟烷专用挥发罐（Tec 7）,呼吸气囊预充600~800 ml氧气,托起下颌面罩紧闭,七氟醚浓度开至8%,氧气流量3 L/min,嘱患者自主呼吸;意识消失后继续吸入1～2分钟，感觉下颌松弛后松开面罩鼻饲给氧（氧流量2L/min）直至检查结束。术中若患者出现呼吸暂停>60 s或血氧（SPO2）＜92则行胸廓挤压辅助呼吸10次/分, 至自主呼吸和/或血氧恢复正常时停止。
1.3观察指标观察麻醉诱导前、后至苏醒时的HR、MAP、RR、SpO2；记录需辅助呼吸患者人数及呛咳反射、术后恶心呕吐（PONV）情况；采用Aldrete改良评分标准评估两组患者麻醉后恢复速度，记录总分≥9时两组所需时间；统计两组患者接受麻醉后满意度（麻醉后感到愉快患者人数及宁愿选择其他麻醉方式患者人数）。
1.4统计学处理采用SPSS 17.0 统计软件包进行数据分析；数值变量以均数±标准差形式表示；两组间计数资料的比较采用t检验，计量资料的比较采用卡方检验，必要时采用Fisher确切概率法。P
