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[摘要] 目的 探讨预防外阴阴道假丝酵母菌病复发的方法。方法 用克霉唑阴道片阴道上药,A组上药两次,B组上药两次后,在每次月经净后3d阴道上药1枚,共用3个月经周期。结果 两组治疗后第3个月和第6个月时,复发率比较有显著性差异。结论 克霉唑是广谱抗真菌药,对多种真菌尤其是白色念珠菌具有较好抗菌作用,在每次月经后巩固用药,能起到很好的预防复发作用。
[关键词] 外阴阴道假丝酵母菌病;克霉唑;预防复发
[中图分类号] R711.31 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)06-154-02
外阴阴道假丝酵母菌病(vvc)是由假丝酵母菌引起的一种常见外阴阴道炎,曾被称为外阴阴道念珠菌病[1]。外阴阴道假丝酵母菌病复发率很高,国外资料显示,约75%妇女一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病,其中40%~50%经历过1次复发。该病外阴阴道瘙痒程度严重,非常痛苦,经常久治不愈,对妇女身心健康影响很大。研究出行之有效的预防vvc复发的方法,是临床急需解决的问题。我院2005年6月～2009年6月应用克霉唑阴道片(500mg/枚)治疗外阴阴道假丝酵母菌病,并巩固用药预防复发,得到满意效果。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1病例资料
我院2005年6月～2009年6月门诊治疗的200例女性患者,均非孕,非哺乳期,无肝肾病,无糖尿病,治疗前1个月内未使用其他抗真菌药物。统计病例共200例,随机分成A组和B组,每组各100例,A组年龄19~45岁,平均35岁;B组年龄20~46岁,平均34.5岁,两组间一般情况差异无显著性意义(P>0.05)。所有患者治疗前均符合诊断标准[2]:有外阴瘙痒或灼痛,部分患者阴道分泌物增多;外阴阴道黏膜可见水肿红斑,小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物,分泌物呈凝乳或豆渣样;分泌物检查找到假丝酵母菌的芽孢及菌丝。
1.2方法
A组:克霉唑阴道片阴道上药(500mg/粒),当晚睡前阴道上药1枚,3d后再次阴道上药1枚;B组:克霉唑阴道片阴道上药(500mg/粒),当晚睡前阴道上药1枚,3d后再次阴道上药1枚。以后于每次月经净后3d阴道上药1枚,共用3个月经周期。性伴同时泌尿科就诊,如有外阴念珠菌感染,积极治疗,且复查直至治愈。治疗期间所有患者均使用安全套,停用其他口服及外用抗真菌药,同时避免使用广谱抗生素。
1.3观察与随访
按要求随访3次,于停药后1周、3个月及6个月复查,随时记录临床症状、体征改善情况及阴道分泌物真菌学检查结果。
1.4疗效判定标准
痊愈:临床症状及体征完全消失,真菌直接镜检和(或)培养阴性,与性伴无措施同房后,双方均无外阴瘙痒,分泌物异常等不适;显效:临床症状及体征好转,真菌直接镜检和(或)培养阴性;有效:临床症状及体征好转,真菌直接镜检和(或)培养阴性或阳性;无效:临床症状及体征无改变或加重,真菌直接镜检和(或)培养阳性。
1.5统计学方法
两组治疗效果比较采用χ2检验,P0.05)。总有效率比较也无显著性差异(χ2=0.06,P>0.05),结果见表1。
2.2两组治疗停药后3个月和6个月的结果
两组治疗后第3个月和第6个月时,两组的复发率比较有显著性差异(χ2分别为4.86和9.56,P
