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关键词：针灸；减肥；疗效 中图分类号：R723．14 文献标识码：B 文章编号：1007-2349(2008)01-0029-01
肥胖病(obesity)是指体内脂肪细胞数目增多或体积增大，脂肪(主要是三酰甘油)堆积过多，使体重超过标准体重的20％以上的病理状态。随着人类生活水平的提高，特别是近10年来，肥胖已成为全球越来越普遍的现象，无论是发达国家还是发展中国家都要面临肥胖这个严峻的问题。肥胖已成为危害人类健康的三大疾病之一。如何减肥，控制体重已成为医学界关注的焦点问题。根据祖国医学辨证施治，调和阴阳，笔者采用针灸，中药白介子，耳穴帖压的方法治疗单纯性肥胖100例获得了一定的疗效，现报道如下。
1 临床资料
1．1 纳入标准 全部观察病例均按世界卫生组织规定的肥胖症统一标准进行诊断．其计算标准体重(kg)=(身高cm-100)×0.9；按体重超标分度，实测体重超过标准体重20％～30％为轻度肥胖，超过30％～50％为中度肥胖，超过50％为重度肥胖。
1．2 一般资料 本组病例100例均为门诊患者，其中虚证65例，实证35例；男32例，女68例；年龄17～49岁；病程2～10年，轻度肥胖16例，中度肥胖53例，重度肥胖31例。
2 治疗方法
2．1针刺取穴虚证：气海，关元，足三里(双)，天枢(双)，阴陵泉(双)，三阴交(双)。针刺方法：取上穴常规消毒后选用毫针(28号针)，进针1～1.5寸，施用提插捻转补法，并留针30mim实证：曲池(双)，足三里(双)，天枢(双)，中脘，丰隆(双)，梁门(双)。针刺方法：取上穴常规?肖毒后用毫针(28号针)，进针1～1.5寸，提插捻转泻法，留针30min。每日1次，10次为1个疗程。
2．2 耳穴贴压取穴 内分泌、脾、胃、三焦、交感、皮质下，诸穴交替使用，方法是将普通医用胶布剪成4mm×6mm后，将中药白介子贴与上述耳部穴位。每日1次。10次为1个疗程。1个疗程后评定疗效。
3 疗效标准与治疗结果
3．1 疗效标准 显效：疗程结束时，体重下降达标准体重或者在超重以下；有效：疗程结束时，体重下降5kg以上；无效：疗程结束时体重无改变。
3．2 治疗结果 本组100例患者中，显效11例，有效85例，无效4例，总有效率为96％。
4 讨论
祖国医学认为肥胖多是由于饮食不节，运动不够，脾胃失调等原因形成的。五谷入胃，须依靠脾胃的健运才能转化成为精微的物质，若脾胃虚损则运化失职，水谷肥甘之物无以化气生血精微，转变成痰湿积聚体内，导致体态肥胖，“肥人多痰湿”。现代医学也认为肥胖症患者血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均运转正常，体重增高，空腹血糖也常增高。
针灸减肥疗法能重新调整中枢神经系统的控制作用。使用针灸的方法刺激经络腧穴，以疏通经络，调和气血，协调阴阳，通过调节人体脏腑组织的功能，调整人体经络气血的偏盛偏衰，调动机体的内在因素，消除引起肥胖的病因，使机体恢复到正常的生理状态，同时强身健体，促进人体新陈代谢，从而达到减肥瘦身的一种治疗和保健方法。针灸治疗肥胖病具有减肥作用显著，疗效持久，很少反弹，无毒性作用，简便价廉等特点，深受广大减肥患者的欢迎。在采用针刺方法的同时，笔者还采用耳穴外贴中药。主要是祖国医学认为它是人体的一个缩影，与脏腑经络有密切的联系。通过耳穴贴压对消化技能有双向调节作用，抑制亢进的胃肠功能，使消化减弱；促进局部组织代谢。实践证明，针刺加耳穴外贴，使脾胃受纳之消化功能减弱，从而有效的降低食欲，减少食量，限制饮食摄入。促进代谢物的排泄，减少部分营养物质的再吸收而起到减肥作用。单纯性肥胖症多由于饮食过量，运动量少，生活习惯不良，体内脂质代谢紊乱而引起。部分患者与家族史有关，现在多采用药物，运动，控制饮食等减肥方法，但疗效不甚理想。采用针刺为主，配以电针，耳穴贴压，治疗单纯性肥胖，有明显的临床效应和较稳定的远期疗效。
