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轻度高血压平稳降压后不服药行吗 河南郑州读者林某来电说：元月份以来我感到有些头晕，在省人民医院测量血压偏高，做24小时血压监测，高压多在150毫米汞柱左右，有一次达到了180毫米汞柱。服药四个多月后，血压维持在110～120/60～70毫米汞柱，高压有时会再低一些。我身体很健康，只有甘油三酯有一点偏高。平时服药时都是按照小剂量的一半，血压降得已经很低了，现在这种情况，还用继续服药吗？可不可以通过食疗和生活方式等非药物治疗手段控制血压？
答林某读者：
您的资料很简单，例如年龄、心电图等检查都没有，所以无法给您具体的方法，原则性的给您一些意见，供参考。
高血压病人在天气转热后，血压一般会逐渐降低，可以减少降压药的剂量。在减少剂量后必须经常测量血压。如果血压超过140/90毫米汞柱，必须恢复原来剂量。
用非药物的办法，就是所谓的“健康的生活方式”，不管是否服药，都是必须做的。如果不用降压药，血压能够维持在140/90毫米汞柱以下，可以不用降压药。但是也必须经常测量血压。
天气转冷后，一般血压要上升。如果血压超过140/90毫米汞柱，就必须服用降压药。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
上海市高血压研究所
教授王宪衍
剖腹产后反复流产怎么办
湖南岳阳某读者来信说：剖腹产两年后，我还想生个宝宝，可是每次在40天左右就自动流产了，至今已经掉了三个了，到处检查都查不出原因，只是子宫切口处有粘连，请问医生有什么治疗方案吗？
答某读者：
子宫腔粘连在医学上被称为Asherman 综合征，这种情况的发生常常与以前的怀孕史有关，多见于人工流产术后、剖宫产术后等。由于宫腔粘连的严重程度不同，患者可能出现不同的临床表现，如月经量减少、长期不来月经、再次怀孕困难，也可发生反复的流产。
建议你进行B超、子宫输卵管造影和/或宫腔镜检查。其中宫腔镜检查被视为诊断宫腔粘连的金标准，不仅能够明确有无粘连，还能看到粘连的位置和范围，同时进行粘连的分离手术。
Asherman 综合征的治疗目的，在于重建子宫腔的形状和大小，预防再次粘连的发生，修复受损的子宫内膜，力争恢复生殖功能。上述预期是否能达到，取决于粘连的严重程度，程度越轻，治疗效果越好。如果如你所说，流产的其他原因已经排除，那么建议你尽快对宫腔粘连进行治疗。
北京大学第一医院
副主任医师徐阳
每月缘何总有几天“春心萌动”
湖北读者王某来信说：我今年21岁，正上大三。由于我性格开朗、活泼好动，班上男生都喜欢与我交往。但我很注重个人品格修养，与男生交往时很掌握分寸。奇怪的是每月中有几天我心里总是空荡荡的，很想接触男生，且有很强的性冲动，这是何故？
答王某读者：
你说的这种现象，在大多数青春期女孩和育龄妇女中均存在，只是表现程度不同而已。这是因为女性有月经周期和排卵等生理现象。在这期间，体内激素水平发生了变化，会影响人的生理和心理活动。月经周期正常的女性，尤其是正值青春期的未婚女性，在月经过后的第12或13天，往往有较强的性欲冲动，而此时也正值卵巢排卵。排卵期过后，性欲冲动即逐渐减退。
有人认为，女性在排卵期所表现出性欲增强是雌激素作用所致，其实恰恰相反，引发女性性冲动的主要是睾酮和相关的雄激素，由卵巢和肾上腺分泌。其数量虽然极少，但发挥作用很大，在保持女性器官的良好生理状况和第二性征方向发挥作用，达到高峰值时，可影响人的心理，使女性激情高涨、乐观开朗。
一般说来，排卵期性欲冲动因人而异。月经周期正常、身体强壮的女子较强；身体素质较差或患有某些慢性病者感觉不太明显；月经周期不准或因病不排卵者，就没有或很少有这种感觉。这里尤其要提醒的是，处于热恋中的青年男女一定要把握自己感情的“闸门”，控制好性冲动，千万不要偷吃“禁果”，青年女子在每月“春心萌动”的那几天更是如此。否则一不小心导致怀孕，会带来许多烦恼与苦恼，即使“人流”，也易引起许多妇科疾病，影响身心健康而后悔莫及。
南京农业大学医院
副主任医师陈育民
