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（1.赣南医学院附属市立医院，江西，赣州，341000；2.深圳宝兴医院；3.深圳广深医院；广东，深圳，518000） 【摘要】目的：观察灯盏花素注射液对不稳定型心绞痛（UA）的影响，并探讨在治疗上的有效性、安全性，预防心血管事件发生的价值性。方法：将149例UA病人随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用灯盏花素注射液，疗程为两周。检测两组治疗前后心绞痛疗效，常规心电图（12导联）ST压低分析（12导联ST压低数值总和）之变化情况。结果：治疗组与对照组相比较，能显著改善心绞痛病人的症状及缺血心电图表现。结论：灯盏花素注射液对UA的治疗是安全有效的。
【中图分类号】R541.4【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0065-01
1资料与方法
1.1一般资料选择2007年4月～2008年3月UA病人149例，均符合国际心脏病学会及世界卫生组织（ISFC/WHO）的诊断标准，其中合并高血压82例，高血脂67例，Ⅱ型糖尿病26例（血糖控制良好）。治疗组80例，男女比例为1.5：1，年龄为（62.5±11.2）岁，病程为（9.3±6.80），对照组69例，男女比例1.3：1，年龄（63.2±12.3）岁，病程为（10.1±7.4）年，两组在性别、年龄、病程等资料比较无统计学意义，具有可比性。
1.2排除标准以上资料排除①合并心肌梗死，②影响心电图确诊心肌缺血体征，③有明显心力衰竭症状，④有严重心脏外其他器质性疾病。
1.3治疗方法将入选病人随机分为两组，治疗组80例，对照组69例，其中对照组按常规方法应用硝酸甘油5毫克加入5％葡萄糖注射液或生理盐水250毫升中4小时内静脉点滴，治疗组在此基础上以5％葡萄糖注射液或生理盐水250毫升+灯盏花素注射液25毫克静脉滴注，每天一次，连用两周后观察疗效。两组病人中视情况部分加用β受体阻滞剂和/或钙离子拮抗剂。
1.4心绞痛疗效判断标准①显效：同等劳累程度心绞痛发作消失或基本消失，或心绞痛发作次数减少�80�以上，或心绞痛程度改善2级以上，或硝酸甘油片用量减少�80�以上。②有效：心绞痛有较大改善，发作次数减少50�-80�或心绞痛程度改善1-2级。③无效：心绞痛发作次数�50�，心绞痛程度无改善或1级以内，或硝酸甘油片用量小于50�。
1.5心电图疗效判断标准按照《中国常见心脑血管疾病诊治指南》中的标准，①显效：症状消失静息心电图ST-T基本恢复正常，次极量运动试验由阳性转为阴性，或运动耐量上升2级或以上。②有效：静息心电图或次极量运动心电图缺血性ST段压低，T波倒置有所纠正。③无效：静息或次极量运动心电图无变化。
1.6统计学处理计量资料以内均数±标准差（±s）表示，采用方差分析，计数资料用卡方检验，以P小于0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组心绞痛疗效见表1。
2.2两组心电图疗效见表2。
3讨论
灯盏花素注射液为焦炔康酸及野黄芩甙原等黄酮提取物，对蛋白酶c有很好的作用。UA常因冠状动脉粥样斑块破裂，血管内皮细胞受损致血小板粘附聚集，释放血小板因子凝血系统活化，诱发血管腔内血栓形成，血管不完全阻塞造成。灯盏花素可扩张微血管，减轻血管痉挛，改善心肌组织供血、供氧，促进心肌代谢另外它有抗血小板聚集作用。本实验提示：灯盏花素对不稳定型心绞痛能显著降低其发作，对肝肾等无损害，本治疗中未遇过敏等不良反应，且价格经济，值得临床推广应用。
(收稿日期：2008.12.14)
