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（贵州省六盘水市人民医院传染科,贵州,六盘水,553001） 【摘要】目的:研究我院1995～2005年甲型副伤寒临床特征及抗菌药物的合理使用。方法：对我院收治的286例甲型副伤寒病例的流行病学、临床特征、细菌敏感药物和耐药情况进行性分析。结果：甲型副伤寒临床表现以高热为主，伴畏寒234例(82．7％)，伴头痛、头晕141例(49．8％)，伴呼吸道症状105例(37．1％)，伴消化道症状96例(33．9％)。血常规示嗜酸性粒细胞下降占74．1％，肝功能示SGPT升高占60．6％，SC,OT升高占6O．3％，SGOr升高占60．6％，肥达试验阳性率低。药敏分析：对培氟沙星、阿莫西林、阿莫西林．克拉维酸钾和头孢呋辛耐药率高，对头孢第3、4代，氨曲南，氨基糖甙类，喹诺酮类(除培氟沙星)与氯霉素敏感性强。结论:氟喹诺酮类、第三代头孢菌素可作为治疗甲型副伤寒的首选药物。
【关键词】甲型副伤寒；临床抗感染；耐药
【中图分类号】R516.3 【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0069-01
副伤寒(Paratyphoid fever)仍是近年来临床上较常见的传染病，文献报道某地区近5a来副伤寒的发病率由5%升至20.54%，其中甲型副伤寒占副伤寒病例数的98．58%，由于副伤寒临床症状不典型病例居多，给临床诊治增加了一定难度。现对从1995～2005年收治的286例均经血培养证实为甲型副伤寒的病例，做临床特点及耐药性分析。
1资料与方法
1.1一般资料我院1995年1月至2005年1月共收治甲型副伤寒患者286例，均经血培养和威骨髓培养证实。其中男167例，女119例；年龄12～67岁，平均35．6±1．4岁。春季发病57例，占26．4％；夏季发病104例，占48．1％；其他为秋冬季发病，占25．5％。所有病例都以寒颤、高热起病，其中不规则热101例，占46．8％；稽留热66例，占30．6％；弛张热49例，占22．6％。有肝和／或脾肿大者105例(48．6％)，相对缓脉者87例(40．3％)，表情淡漠者46例(21％～3％)，腹泻者79例(36．6％)，头痛头晕者98例(45．4％)，未见玫瑰疹。
1．2实验室检查
1.2.1血常规检查血白细胞总数10．0×109／L39例(18．1％)；嗜酸性粒细胞为0者109例(50．5％)，
