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【摘要】 目的 合理掌握胎儿窘迫行剖宫产的手术指征,防止过度诊断,降低剖宫产率。方法 对本院2006年1月至2009年1月因胎儿窘迫行剖宫产的128例病例进行分析。根据胎心率电子监护、羊水情况分为三组:重度胎心异常34例(Ⅰ组);单纯胎心轻度异常36例(ⅡA组),同时伴羊水Ⅱ~III度污染38例(ⅡB组);单纯羊水Ⅱ~III度污染20例(III组),对术中发现相关因素及新生儿Apgar评分进行对照。结果 Ⅰ组较Ⅱ、III组手术前后诊断符合率高,诊断标准相对严格。结论 Ⅰ组病例存在胎儿严重缺氧,以剖宫产为宜,其余各组应严密观察,积极处理,不必急于行剖宫产。
【关键词】胎儿窘迫;剖宫产;胎心监护;羊水
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作者单位:650051云南省交通中心医院妇产科
胎儿窘迫是分娩期严重并发症,是新生儿窒息及围产儿死亡的重要原因。在云南省交通医院作为剖宫产手术指征已居首位,为了解对此指征是否掌握恰当,对本院以胎儿窘迫为指征的剖宫产128例进行分析,并为寻求一种可靠、简单的诊断标准提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2006年1月至2009年1月本院以胎儿窘迫为指征的剖宫产128例,平均年龄为28岁(23~32岁)均为初产、单胎、头位,孕周≥42周6例,余122例均为足月妊娠;中重度妊高征4例;糖尿病3例;IUGR4例;妊娠期贫血2例。
1.2 方法 采用胎心电子监护仪,产程中由专人负责人工破膜并观察羊水性质。
1.3 诊断标准 Ⅰ组胎心基线
