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【摘要】 目的 探讨痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎的临床效果。方法 96例患者随机分成两组，治疗组48例，静脉滴注痰热清和阿奇霉素；对照组48例，单用阿奇霉素静脉滴注，用药后观察患者症状、体征变化及药物不良反应情况。结果 治疗组总有效率为91.7％；对照组总有效率为79.2％。两组治疗第3天体温比较治疗组下降优于对照组。差异有统计学意义(P［1］。随机分为两组。治疗组48例，其中男28例，女20例，年龄60～84岁，平均(73.42±6.21)岁；对照组48例，其中男25例，女23例，年龄60～88岁，平均(71.81±5.35)岁。两组年龄、性别、病情经统计学处理差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。�
1.2 治疗方法 治疗组：阿奇霉素注射液0.5 g加入5%葡萄糖注射液500 ml中；痰热清注射液20 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中,静脉滴注，1次/d，滴速控制在45～60滴/min，疗程7～14 d。对照组：单用阿奇霉素注射液，剂量、疗程同治疗组一样。治疗期间两组病例均根据病情加用止咳化痰药物对症治疗。�
1.3 观察内容用药后观察患者症状、体征变化及药物不良反应情况，所有患者在治疗前后均作血、尿常规，肝、肾功能，胸透X线检查，观察疗效。�
1.4 疗效判定显效 咳嗽、咳痰基本消失，体温正常，肺部�音消失，增高的白细胞计数恢复正常，X线胸片炎症明显吸收；有效：咳嗽、咳痰减轻，体温有所下降，肺部�音减少，增高的白细胞计数下降，X线胸片仍有肺纹理增粗；无效：发热不退，症状体征无变化或加重，血白细胞计数高于正常，X线胸片无改变。�
1.5 统计学处理 计量资料以均数±标准差表示，对所得数据采用统计学软件SPSS 13.0进行分析，组间的统计差异采用t检验，率的比较采用χ�2检验，以P［2］；主治肺热咳嗽高热神昏。臣药为熊胆粉、山羊角，熊胆粉具有解热、抑菌、祛痰、平喘等作用，山羊角除有平肝息风、清热解毒作用外，还有镇静及免疫作用，可提高机体免疫力［3］，加速机体恢复，缩短病程。佐药金银花具有广谱抗菌退热的作用，以助清热解毒、消肿散结、宣肺化痰之功效。使药连翘具有清热解毒疏风散结的功效，还有流通气血功用加速血液循环，提高新陈代谢，具有升浮宣散之力、清热宣透之功，和金银花共有广谱抑菌作用，对肺炎球菌、流感嗜血杆菌等有明显抑制作用［4］。诸药合用，可改善肺功能、解除支气管痉挛、降低气道阻力、调节机体免疫力、减轻气管炎性细胞浸润，以起到止咳平喘的作用。动物实验表明, 痰热清注射液能抑制毒素导致的炎症反应和下丘脑前列腺素E2、 环磷酸腺苷的含量升高［5］, 可能是其良好抗炎作用和解热效应的生物学基础。�
本观察结果显示，痰热清注射液治疗老年CAP，治疗组显效率为91.7%，对照组为79.2%，两组治疗第3天体温比较治疗组下降优于对照组，差异有统计学意义(P
