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肌肉注射是临床治疗中常用的主要方式之一,但是由于患者、药物或治疗等方面的原因,常常因肌肉注射而引起晕厥发生,给患者及家属精神上造成较大压力,甚至出现“见针色变”的现象，这就要求医护人员在紧急状况下要准确分析判断出引起晕厥发生的诱因或病因，及时采取相应的急救和防护措施，以免误诊而贻误时机，耽误抢救，危及患者生命。�
晕厥为突发的短暂性意识丧失状态，是由于大脑一过性广泛性供血不足所致，临床上与休克并无明显界限，区别在于休克早期患者表现为精神迟钝，周围循环衰竭的症状比晕厥更明显而持久。宁夏西吉县人民医院自2000年3月至2008年6月，因肌肉注射而发生晕厥的患者共有48例，由于医护人员能及时正确的分析判断诱因或病因，并积极采取措施，没有造成1例患者死亡，现分析报告如下。�
1 肌肉注射引起晕厥的主要原因分析（见表1）�
从表1可见，引起晕厥的原因主要有三大方面：一是患者自身心理因素，主要为对肌肉注射的恐惧和注射本身引起的疼痛所致；二是常规不做皮肤过敏试验的药物过敏所致；三是由于饥饿、体弱、植物神经功能紊乱等引起患者低血糖所致。�
2 肌肉注射引起晕厥的预防及护理措施�
2．1 心理因素引起晕厥的防护 从表1可见，因患者心理因素而发生晕厥的占64．59％，是造成晕厥的主要原因，因此，治疗前做好患者的心理护理显得尤为重要。心理护理是研究实践中的心理学范畴：在心理护理过程中，护士以科学理论为指导，以良好的人际关系为基础与患者交流，从而影响、改变患者的不良心理状态和行为。患者步入注射室的第一感觉非常重要，护理人员主动热情的问候及整个治疗环境内祥和的气氛可以明显减轻和缓解患者紧张、恐惧的心理。对有肌肉注射晕厥史的患者，应采取卧位，并解释开导，消除其恐惧心理，从而使其与护理人员良好配合。如条件允许，尽量安排业务熟练，与患者较熟的护理人员操作。在注射中要另找话题，与患者交谈，分散其注意力，使其在不知不觉中完成注射，避免因紧张、恐惧或疼痛而引起晕厥。�
2．2 药物过敏所致晕厥的防护
药物过敏是一种严重的变态反应，多数患者在肌肉注射后数分钟内发生，不同于心理因素引起的晕厥，其发生迅速，症状严重，若不及时抢救会造成患者死亡，笔者通常采用以下防护措施。�
2．2．1 详细询问有无过敏史 详细了解患者既往肌肉注射是否出现过敏现象，若有，要详细询问发生过敏的细节。如发生时间、药物名称、当时晕厥情况、持续时间、主要症状及所采用的抢救措施等，对确属高敏者，避免使用，通知医生换药。�
2．2．2 医护人员要熟练掌握各种药物的性能、使用方法和不良反应以及出现过敏后的抢救措施及特殊用药。�
2．2．3 准确掌握各种皮试液的配制及皮试方法，做到“一人一针一管一配制”保证皮试的质量，同时还可预防血液传染病，如乙型肝炎等。�
2．2．4 注射室内应备齐各种急救药品和设备，包括各种过敏性休克抢救流程图，定点摆放和张贴。随时查对急救药品，及时补充，避免缺失或过期。�
3 低血糖性晕厥的防护�
这类晕厥多发生于饥饿、体弱、使用降糖药物或植物神经功能紊乱的患者，表现为头晕、心慌、面色苍白、出冷汗等，一旦发生，立即让患者平卧，并给予糖水饮用，严重者静脉注射50％葡萄糖，休息5～10 min即可缓解。�
总之，肌肉注射引起的晕厥，只要医护人员针对诱因或病因正确分析判断，及时处理或抢救，基本可避免因晕厥而导致生命危险。�
