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[摘要] 目的:观察甲氨蝶呤(MTX )联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法:将44例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,每组22例。观察组甲氨蝶呤单次肌内注射0.4 mg/(kg・d),5 d为1个疗程,并口服米非司酮(200 mg/次,1次/d,共3 d);对照组甲氨蝶呤0.4 mg/(kg・d)单次肌内注射。定期监测两组的包块大小及血β-HCG水平。结果:观察组治愈率为90.9%,对照组治愈率为72.7%,且观察组能明显缩短血β-HCG降至正常的时间(P0.05),见表1。
1.2 诊断依据及适应证
①根据临床症状、B超检查、血β-HCG水平排除子宫内妊娠确诊为输卵管妊娠者;②生命体征平稳,一般情况良好,无内出血或贫血现象;③无肝、肾功能障碍;④B超见包块直径≤4 cm;⑤血β-HCG≤2 000 U/L;⑥两组患者使用药杀胚均经患者选择或同意;⑦无药物治疗的禁忌证。
1.3 治疗方法
观察组:甲氨蝶呤单次肌内注射0.4 mg/(kg・d),5 d为1个疗程,并口服米非司酮(200 mg/次,1次/d,共3 d)。对照组甲氨蝶呤0.4 mg/(kg・d)单次肌内注射。在治疗第 4 天和第 7 天测血清β-HCG值。第7天时如果血清β-HCG值下降幅度
