呼吸衰竭行无创正压通气【COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭早期BIPAP无创通气治疗的价值】

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  【摘要】 目的 观察双水平正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)的早期治疗效果。方法 80例COPD Ⅱ型呼衰患者中随机分成通气组和对照组,对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰对症治疗和低浓度氧疗,治疗组除了常规治疗外,加无创机械通气(BiPAP)治疗,采用通气口鼻面罩,采用S/T(自主呼吸定时模式),氧流量1.5~3.0 L/min。吸气压(IPAP)由6~8 cmH��2O逐渐增加到14~20 cm H��2O;呼气压(EPAP)设定为4~6 cm H��2O。通气时间为每次3 h,2~3次/d。结果 治疗组上机24 h后心率及呼吸频率减慢,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。�
  1.2 方法 对照组按常规综合治疗应用抗感染、解痉平喘、止咳祛痰、呼吸兴奋剂、肾上腺皮质激素及持续低流量吸氧2 L/min。治疗组在常规药物治疗基础上,采用S/T(自主呼吸定时模式),氧流量1.5~3.0 L/min。吸气压(IPAP)由6~8 cm H��2O逐渐增加到14~20 cm H��2O;呼气压(EPAP)设定为4~6 cm H��2O。通气时间为每次3 h,2~3次/d。�
  1.3 观察项目 两组患者在同一治疗阶段动脉血气的pH值、PaO��2、PaCO��2、SaO��2的变化趋势及临床症状,观察神志、气促、咳嗽、咳痰等。�
  1.4 统计学方法 采用SPSS 11.5对数据进行统计分析,
  数据以(x±s)表示,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ�2检验,P

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