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静脉输液治疗的手段比较直接，且见效比较快，而成为门诊应用比较多的基础护理操作。门诊输液室是门诊病人接受治疗的场所，如何让病人在这里接受最好地治疗，作为一名有十五年工龄，在输液室工作了五年多的护理工作者，深深体会到在操作中的每一个环节都不能疏忽，以免发生各种不良输液反应，引起护患纠纷。通过采取以下一系列措施，感到效果比较满意，既方便了患者,也提高了自身工作效率。现将有关护理方法及心得综述如下。
1临床资料
分别准备方形塑料篮若干个，以及标有号码的牌子80个，一式双份。对于需要输液的患者将其药物，交给输液护士后，由护士清点，验收药物无误后，连同一个号码牌放入篮子中，并将相应的另一个号码牌交于患者。嘱其就坐于与号码对应的位置。根据患者所输药物填写输液瓶贴，经查对无误后在治疗单上方写上护士姓名及日期，即给予输液。这样就防止了错用和误用。
2护理方法
2.1首先制订出静脉输液操作规程
严格执行无菌操作规范，严格使用一次性注射器和输液器，用后做到毁形，按医疗废弃物统一处理。
输液前，应仔细检查药品的批号、外包装、有效期、使用要求和副作用，严格遵循药物配伍禁忌。注意药物保存，如避光等。
在配制药物过程中，要注意药物是否完全溶解，不要把未溶颗粒带入输液瓶内，以免影响疗效。
严格执行查对制度，做到三查七对，避免差错事故发生，保证静脉输液安全，例如患者的座位号是56号那其手中的号码牌和篮子中的输液编号也必须是56号。这样患者的姓名及药物才会核对无误。护士必须查对准确方可输液。
采用紫外线定时消毒，一日两次，分别对治疗室及病室消毒，每日早6：00～7：00时，晚5：00到6：00的固定时间进行紫外线消毒，对紫外线灯半年定期进行检测。
严格执行医嘱，工作中要求护士接到静脉输液医嘱后，要对其正确进行判断，对医嘱进行核对，如有疑问，及时与医生取得联系。对于在抢救过程中医生所开的口头医嘱，必须经过重复后执行。并提醒于后补写。
注意控制输液速度注意有无输液不滴或者过快的现象发生。如输液器弯曲，通气管不畅等。对于有心血管疾病的患者要严格控制滴速，不可过快。
密切观察输液过程中的反应，静脉输液后要多巡视，多观察做到半小时1次，及时发现患者有无不良反应（肿胀、疼痛；发冷、心悸、皮疹、头晕恶心），尤其对小儿及老人更应多加巡视。
成立抢救小组，配合医生做好抢救工作。
2.2制定业务能力培训考核制度
2.2.1业务培训
每月一次进行有关知识的培训，并做到多元化，多样化以提高输液室护士的业务水平。
2.2.2技能培训
遵循以老带新，以熟带生的准则，相信只要用脑，只要用心，熟能生巧的规律。使得一个又一个的技术能手在这里诞生。
2.2.3业务技能考核
每季度考核一次，年终总考核一次。主要以激励为主，建立奖惩制度，对于各方面表现突出的同志进行嘉奖。形成良性竞争氛围。
2.3健全患者告知制度
静脉输液前，对需要做过敏试验的药物，首先询问患者有无过敏史，并告知患者做过敏试验的意义，以及过敏以后会有何症状。如青霉素要特别告知患者用药前，中，后的反应。由于青霉素过敏反应十分凶险，所以如有不适应立即与护士联系。
护士必须熟悉各种药品性质，清楚用药目的，对于可能出现的不良反应，应事先告知患者，增加与患者沟通，避免产生护患纠纷。
根据病情、年龄及药物的作用，来决定输液速度。对于甘露醇等药物输液应严格根据医嘱要求加快滴速，告知患者与家属不要随意调节滴速。
输液过程中，及时告知患者及家属注意事项，如发现药物不滴或局部有肿胀、疼痛及其他异常情况，应立即与护士沟通。
输液结束后，告知患者拔针后按压3～5 min，以免发生局部皮下出血等不良反应。
2.4重视心理护理
注重仪表,要注重第一印象, 护士良好的第一印象在与患者认识过程中起着非常重要的作用，并且往往成为以后交往的基础。护士必须注意自己的言谈举止以及风度，给患者留下良好的第一印象。 要求 护士仪表端庄、衣着整洁、大方、朴素，工作热情，态度和蔼，举止稳重。当患者进入输液室，应立即迎向前微笑问候，微笑待人是解决生疏紧张的第一要素。护士要以愉快、积极的情绪感染患者，减轻其静脉穿刺时的恐惧心理，增强患者战胜疾病的信心。
要注意语言技巧，说话注意科学性，艺术性和针对性。语言是影响人际关系的重要因素之一。要尊重患者，主动跟患者打招呼或作自我介绍，放松患者的紧张情绪，取得患者的信任和合作。例如给每位输液患者操作前均称呼“您好!请问您叫什么名字?现在给您输液，穿刺时可能有点疼，请您配合。”操作完毕后要说“非常感谢您的配合”。要针对患者的年龄、性格、职业的不同选择不同的交谈方式和内容。输液前与患者及时沟通，尽量使用安慰性的语言询问其病情，要理解患者，从而建立起友好合作的护患关系。
静脉输液时，增加与患者的沟通，通过多观察、多巡视等手段，及时发现患者情绪的变化，避免各种纠纷的发生。尽量安排患者早接受治疗，减少中间环节，提供快捷优质的服务。
提供良好的输液环境 输液室宽敞，明亮，并设有中央空调及良好的通风。其间设有80个干净舒适的躺椅，让患者一进入就倍感安心。
3小结
作为医院窗口的门诊输液室，每一位护理人员必须使得自身素质不断提高要“内练修养、外树形象”，要对照医院下发的医务人员文明用语、服务忌语和医务人员行为规范的标准来要求。对待病人的言谈、举止，要符合护士社会角色的需要。必须坚持“以病人为中心”，使病人得到方便、舒适、快捷、满意的服务。护士们的规范化操作、优雅的举止、良好的语言修养，不但可以消除病人对医院的陌生和恐惧感，使之产生安全感，同时还显示了医院的整体精神风貌。为了更好地为患者提供高质量的服务，我们输液室护士要不断学习新知识、新技能，不断提高自身的综合素质和能力，提高护理艺术，以满足病人日益增长的健康需求。给予门诊输液患者全面细致的护理。这样才能有效地避免护理差错发生，保证门诊输液安全、快捷、有效，使患者早日康复。
参考文献
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