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【关键词】肺癌患者；心理特点；沟通方法 肺癌起源于支气管黏膜的上皮细胞，又称支气管肺癌，在肺的原发性肿瘤中最为多见。肺癌的发病原因多与空气污染，长期吸烟有关。而有学者认为，心理因素与肺癌的发生发展及患者的生存期也有密切的关系。通过对60岁以上患肺癌老人做的不同心理观察，采取了相应的沟通方法。将我科就诊治疗的98例患者的心理特点及沟通方法总结如下。
1 临床资料�
本院呼吸科2007年3月至2008年3月以来收治肺癌患者中60岁以上患者98例，最大年龄87岁，平均年龄68岁，占住院总人数64．6%。以上患者均无智力障碍，有认知能力，并能较好地进行语言的沟通。
2 心理特征�
肺癌患者由于病情复杂，年龄、文化程度、生活习惯、社会经历、经济状况等差异，所表现出来的心理状态也不相同，笔者在护理工作中通过交谈、观察等方法总结出患者的心理特点。
2．1 否认诊断期 许多肺癌患者，得知癌症确诊后，最初阶段的心理反应为否认，他们会拖延接受事实的时间。
2．2 接受事实期 焦虑、恐惧是肺癌患者最突出的症状之一。担心疾病会给家庭带来不幸及经济负担，故对所患疾病表现出焦虑。由于疾病破坏了正常生活，长期住院远离亲人而感觉到孤独和心情抑郁。
2．3 治疗期 对病情有一定的认识，不希望别人对其隐瞒，同意住院并能面对现实，积极配合治疗及护理工作需要，希望医生积极大胆应用新药，并与之讨论治疗方案。一般经历“否认-悲伤-接受”三个时期的矛盾和斗争。
3 沟通方法
3．1 新时期的护理人员，要学会运用语言和非语言的艺术，面对生理和心理处于痛苦状态的老年患者，运用各种沟通方法开展心理护理工作，使患者真正体会到人间温暖，对患者多一点关怀，少一点责备；多一点帮助，少一点推诿；多一点温暖，少一点冷漠，最后使其鼓起治疗的勇气，积极配合临床治疗的需要。
3．2 用成功病例激发患者战胜疾病的信心，如一位工程师，初诊“肺癌”后立即到北京协和医院进一步诊治，明确诊断后，他带治疗方案来我科住院治疗，他严格遵守治疗方案，定期随诊，现已生存7年。通过实例鼓励肺癌患者战胜疾病的信心，由不治到积极治疗，明显提高了患者的生存率。
3．3 建立护患互动平台 因人而建立沟通平台，有些老年人平素性格固执、易怒，病后更是坚持己见，住院后接受诊治时易坚持个人意见，因为一辈子没住过院，稍不如意就乱发脾气，如挑剔、责备他人，护士根据每位老人的具体情况运用不同的沟通方式，使老人处于接受治疗、护理所需的最佳生理和心理状态。现将沟通方法总结如下。①初确诊患者与反复治疗的患者分到同一个病房，通过患者与患者之间的交流及沟通，使初次治疗的患者消除对治疗产生的恐惧和焦虑心理;②尊重患者的人格，对老年患者要善于运用语言的艺术性和技巧，主动与老人交谈，了解他们心中疑惑，给予第一时间的解答。根据患者的接受能力、文化程度，多讲一些与疾病治疗和康复有关的知识，使患者了解自己所患疾病的病理过程及所需要的检查、治疗，以取得更好的合作;③扩大社会支持系统，要让患者看到希望使患者得到社会、家庭的关心、温暖和安慰，以保证老人心胸开阔、乐观向上，增强战胜疾病的信心。
4 讨论�
随着时代和科技的发展，人均寿命的延长，意味着将有更多的老年人需要广泛的医疗服务，护理人员不但要有丰富的临床医学知识，还要有善于驾驭老年患者心理的能力，更好的了解老年患者的心理特点，做好老年患者的沟通与护理工作，使更多的老年人适应社会，提高自身的心理抗病能力。心理作用已趋于取得最佳医疗效果的重要组成部分之一，广泛开展医护、护患之间的沟通、交流，架设心与心之间的桥梁，想患者之所想，急患者之所急，达到医、护、患之间相互配合、相互信任，最终达到防病、抗病、提高生存质量的目的。�
