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【摘要】 目的 探讨步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效。方法 将120例心律失常患者随机分为两组,治疗组用稳心颗粒1包(9 g),3次/d; 4 周为一疗程。对照组口服心律平100 mg 3次/d,4周为一疗程。结果 临床症状改善比较;两组总有效率分别为91.8%、73.4%,心电图和动态心电图疗效比较:两组总有效率分别为90.0%、65.0%,经统计学处理,差异有显著性(P[1]。经心电图和(或)动态心电图证实有频发室性早博。120例随机分为治疗组(稳心颗粒)和对照组(心律平),治疗组60例,男33例,女27例,年龄(58.3 ±5.5)岁;室性早搏34例,房性早搏10例,快速房颤16例。对照组60例,男34例,女26例,年龄(56.8±7.3)岁,室性早搏33例,房性早搏9例,快速房颤18例。排除①心动过缓者;②有房室传导阻滞或室内传导阻滞者;③药物引起的心律失常者。两组在性别、年龄、病因方面比较均无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 治疗组在原发病治疗的基础上给予步长稳心颗粒(由中国中医研究院研制,山东步长恩奇制药公司生产)每次1包,3次/d,4周为一疗程;对照组口服心律平100 mg 3次/d,4周为一疗程。
1.3 观察方法 ①临床症状消失或明显改善;②心电图改善情况;③毒副反应发生情况。全部患者治疗前后检查血、尿、便常规,肝肾功能等项目检查。
1.4 疗效判定标准 参照卫生部制定的《心血管系统药物之临床指导原则》及1979年全国中西医结合会议制定的疗效标准制定[2]。显效:心悸症状消失,动态心电图室性早搏次数较治疗前减少75%以上;有效:心悸症状大部分消失,动态心电图室性早搏次数较治疗前减少50%以上;无效:心悸症状和动态心电图无变化或加重。
1.5 统计学方法 两组间用t检验或χ�2检验,结果用均数±标准差(x±s)表示,P[3]。
步长稳心颗粒是一种纯中药制剂,由党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成。党参既能补气,又能养血,有气血双补之功效,有助于防止血栓形成,改善冠状动脉供血,增加心输出量,降低心肌耗氧量,降低全血黏度,抑制血小板聚集。黄精具有滋阴益气的作用,具有抗动脉硬化、降脂、降压、增加冠状动脉血流量的作用[4]。甘松具有行气畅中,开郁消胀之功效,抗心律失常作用主要与甘松中含缬草酮有关,药理作用:缬草酮具有类似抗心律失常药物的膜抑制作用[5],通过对Na�+、K�+的双向调节作用来达到治疗心律失常的作用;缬草酮可阻挡Na�+通道,延长心房肌,心室肌传导系统的动作电位时间,抑制心律失常的产生;缬草酮能够打断折返现象,消除心律失常,有效治疗室性早搏[6,7]。
临床结果表明,步长稳心颗粒能明显减少心律失常发生率,可降低心肌自律性,延长房间结有效不应期,对心律失常有良好的保护作用。具有活血化瘀、改善胸闷、心悸、气短症状,改善心肌缺血和抗心律失常的双重作用,且用药方便、安全,耐受性好,对自律性增高的房性、室性期前收缩疗效确切。因此,在临床上可作为治疗心律失常首选中成药物之一。
参 考 文 献
[1] 叶任高主编,内科学.人民卫生出版社,2001,1:172-176.
[2] 中华心血管杂志编委会心血管药物对策专题组.心血管药物临床试验评价方法的建议.中华心血管病杂志,1998,26(7):405-412.
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[4] 王俊桃,顾卫东.步长稳心颗粒治疗心律失常临床疗效观察.中国交通医学杂志,2005,19(1):18-19.
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[7] 黄炜,燕宪亮.稳心颗粒冲剂治疗性心肌梗死后快速心律失常的临床观察.中国医刊(增刊),2002:47.
