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【摘要】 综述复方丹参滴丸抗血小板活化及聚集性药理及临床方面的研究进展,从药理学角度探讨复方丹参滴丸抗血板活化及聚集功能的可能机制,通过分析利用复方丹参滴丸多部位、多层面和多靶点地抑制血小板的活化及聚集功能治疗冠心病心绞痛。
【关键词】 复方丹参滴丸;血小板活化;心绞痛
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取本院2009年1~12月在我院治疗的75例冠心病心绞痛患者,均符合《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1]。将75例患者随机分为2组,治疗组45例,男12例,女33例;年龄45~78岁,平均66.2岁;病程(4.6±1.5)年;稳定性心绞痛30例,不稳定性心绞痛15例。对照组30例,其中男18例,女12例,年龄44~76岁,平均64.1岁;疗程(44±1.5)年;稳定性心绞痛20例,不稳定心绞痛10例。两组一般情况相比无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患者均采用综合治疗,在给予β受体阻滞剂,硝酸脂类,钙拮抗剂,ACEI,阿司匹林治疗的基础上,治疗组加用丹参滴丸(天津天士力制药股份有限公司生产,批号20080919)3次/d,250 mg/次,服用4周,治疗前、治疗后2周及疗程结束时各检测1次心电图,肝肾功能、血脂。
1.3 疗效标准 ①临床疗效标准:显效:同等劳累程度下不引起心绞痛或心绞痛次数减少80%以上,硝酸甘油消耗量减少80%以上;有效:心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量不到50%;加重:心绞痛发作次数,程度及持续时间加重,消酸甘油消耗量增加;②心电图改善标准:显效:静息心电图缺血性改变恢复正常,次极量运动试验由阳性转为阴性;有效:改善心电图缺血性ST段下降,治疗后回升1.5 mm以上,但未正常,或主要导联倒置T波变浅达50%以上,或T波由平坦转为直立,或运动耐量上升1级;无效;未达上述标准;加重静息心电图ST段较治疗前下降0.5 mm,倒置T波加深≥50%,直立T波变平坦,或平坦T波变为倒置。
1.4 统计学方法 计数资料采用χ�2检验,计算资料采用t检验,P[2]。具大量文献报道[3-7]。复方丹参滴丸对血小板激活及聚集功能抑制是多部位、多层面和多靶点的。总之,复方丹参滴丸具有舒张血管、改善微循环,提高心肌功能及心脑供血,调节血脂,抑制血小板激活及聚集,改善纤溶活性。本组资料中临床有效率为91.1%,复方丹参滴丸具有使心脏冠脉流量增加,舒张主动脉和冠状功脉的收缩。使心肌缺血明显好转,可长期使用,无不良反应。值得临床应用。
参 考 文 献
[1] 1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告.
[2] 祝国光.复方丹参滴丸抗血小板活化及聚集性研究进展.中国心血管杂志,2007,02.
[3] 黄玲.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效.医学文选,2000,19:469-470.
[4] 高滨,吴瑜琼.复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛60例疗效观察.滨江医院学报,2000,23:68.
[5] 魏君.复方丹参滴丸对冠心病患者血液流变学的影响.中国微循环,2001,5:146-147.
[6] 王玉鹏.复方丹参滴丸治疗冠心病的作用机制研究.安微中医临床杂志,2001,13:251-252.
[7] 张晓萍.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛52例临床观察中成药,2001,23:227-228.
