【www.zhangdahai.com--班主任工作总结】
年过六十的郝某，日常注重养生，不吸烟，不喝酒，生活规律，无高血压和糖尿病等慢性疾病，身体健康。然而近两年来，却被莫明其妙的疾病所困扰。一是眼睛不适，经常出现眼涩、畏光、眼痒；二是耳部不适，不时耳痒、耳鸣，掏耳后非但不能缓解，反而症状加重，耳闷、耳痛、耳胀，听力下降。郝某自认为是“上火”，经常服用龙胆泻肝丸、牛黄上清丸、杞菊地黄丸之类的中成药；用红霉素眼膏和氯霉素、氧氟沙星滴眼液交替滴眼；用氧氟沙星、诺氟沙星滴耳液浴耳。但病情依旧，未见明显疗效，也未见症状加重。
郝某先后在医院眼科、耳鼻喉科就诊，均未明确诊断。经人介绍找到笔者，通过仔细询问郝某的家庭生活习性，得知郝某妻患有脚气，常年用达克宁、克霉唑软膏涂脚，且伴有眼部不适症状，时常用抗生素眼药水滴眼，但始终没有改善症状。而夫妻二人并未因此有“间隙”，仍然“不分彼此”，洗衣、洗脸、洗脚共用一个盆，共用的毛巾长期晾在卫生间内，既没放阳光下晾晒，也从未经沸水烫煮消毒过。思虑再三，考虑为霉菌感染，取眼部分泌物做细菌培养证实。于是嘱其停用抗生素类药物，改用抗真菌药物氟康唑氯化钠注射液浴耳，用无菌棉球蘸氟康唑氯化钠注射液敷眼；妻子同时积极治疗脚气和眼疾；改变生活习惯，夫妻分开洗浴用具，一人一盆一巾，不能共用；毛巾等物品消毒后在阳光下暴晒，保持卫生间的通风、干燥。经近一个月的反复治疗，终于祛除了缠绕他们多年的痼疾。
“脚气”是由真菌感染引起的一种常见皮肤病。温暖、潮湿的环境最有利于真菌生长繁殖。由于郝某妻子患有脚气，且治疗不善，故共用的洗脸、洗脚盆及毛巾受到真菌污染；这些洗漱用品在潮湿、不见阳光的卫生间存放，且未消毒处理，使真菌大量繁殖。当洗澡时，毛巾上的真菌随水流进入耳、眼之内，得以在外耳道和眼睑部生长繁殖，出现真菌感染性疾病。在治疗方面，夫妻二人“热衷”的抗生素又一次帮了倒忙。抗生素能较好地抑制病菌和其它微生物，当然也包括那些能“压制”真菌繁衍的有益菌，反而有利于真菌生长繁殖。
如此教训，不仅值得临床医生深思，也希望引起患者的注意。
诸葛亮的最大失误
时仲省
《三国演义》中的诸葛亮，“上通天文，下识地理，能辨奇门，善解阴阳”，是集智、勇、忠、诚于一身的古今中外奇人。但他“出师未捷身先死”，在正值大有作为的54岁怅然离世，令人扼腕叹息。“诸葛一生唯谨慎”，除了挥泪斩马谡以外，少有失误。然而，从现代医学的观点来看，他还有一个最大的失误，就是对自己的身体健康一直未予重视，平时不注意养生，有病不求医诊治。
早年的诸葛亮隐居隆中，以山水为伴，环境清幽，空气新鲜，本是养生的最佳时机。但他并不安心躬耕，而是自比名相管仲、乐毅，时刻准备辅佐明主争夺天下。既要大量搜集情报资料，又要进行深入思考，不然“隆中对”怎能出笼?同时他又不注意锻炼身体，经常“草堂春睡足，窗外日迟迟”，白昼高卧不起，夜晚会友畅饮，生活没有规律。
出山后，诸葛亮受命于危难之际，夙夜忧虑，寝不安席，食不甘味，这些对身体健康是十分不利的。诸葛亮原来体质不差，身高八尺，体型魁梧，飘飘然有神仙之像。但几年后竟成了文弱书生模样。两军阵前，他不骑马，而是坐四轮车，这并不完全是为了树立某种形象，可能还有身体方面的原因。
诸葛亮屯军五丈原时，已身染重病，因而他急于出战，而司马懿却按兵不动。无奈中诸葛亮采用激将法，派人给司马懿送巾帼并妇人缟素之服。司马懿心中大怒但却佯笑而接受，然后向使者了解诸葛亮身体状况，并感慨：“孔明食少事烦，还能长久吗?”诸葛亮闻听此言叹道：“彼深知我也!”在劲敌了解他的底细后，他心情惶恐，神思不宁。接着，又接到东吴在合肥之战中失利的消息，他长叹一声，不觉昏倒于地，半响方醒。他叹道：“吾心昏乱，旧病复发，恐不能生矣!”表明他的心理承受能力已遭到重创，急于求战的激情也被泼灭，徒唤奈何了。自此以后，他一病不起。
在对疾病的态度上，诸葛亮远不如曹操、关羽。曹操患头风病、关羽受箭伤后，都请来名医华佗治疗，获得了较好效果。而诸葛亮却相信“天象”，认为自己主星昏暗，天意如此。抱着一线希望采用“祈禳之法”，在帐内布点几十盏灯和自己的所谓“本命灯”，设香花祭物，祈禳北斗。这种“信巫不信医”的做法当然是不灵的。几天后，魏延来报军情，慌忙之中踏灭了他祈禳的主灯，这时诸葛亮才弃剑而叹道：“死生有命，不可得而禳也!”承认祈禳失败。他吐血数口，卧倒床上。
在病中诸葛亮交代后事，有时叹息流涕，有时昏然而眠，可见他的神智还是清醒的。从他大口吐血的情况来看，一般为呼吸道出血，如肺结核、肺脓疡等，可能还有心血管疾病引起的肺循环压力过高、严重肾脏病变、胃炎、胃癌等。究竟是哪一种病呢?由于缺乏资料，难以妄断。但不管属于那一种，求医诊治，药物加上养护，总比放弃治疗、依靠迷信要强得多。这是后人应当汲取的教训。
