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摘 要高血压病是心血管系统中的一种常见病、多发病。随着科学技术的发展，对高血压病的研究进展很快，新型降压药物不断涌现，防治知识不断更新，对其治疗正在取得更好的效果。但在基层医院，治疗过程中仍存在许多误区，笔者结合自身工作经历，总结如下。
关键词 高血压病；治疗
1不重视非药物治疗
在治疗中，重视药物的作用，忽视或轻视非药物治疗。实践证明，低盐低脂饮食、戒烟限酒、控制体重、适当运动、保持良好心态对控制血压也很重要。因此建议高血压病人养成良好的生活习惯，保持开朗乐观的心情，避免精神刺激。
2 用药老化
有些临床医生对高血压病的治疗知识没有及时更新，用药还停留在老观点上，利血平、复方降压片作为高血压的常规用药，往往导致血压控制不理想，或出现各种严重并发症。因此，建议临床医生要加强相关知识学习，不断更新观念，掌握高血压病治疗的新方法，使病人获得更佳的治疗效果。
3给药不当
3.1 给药过多，剂量过大。
有的开患者盲目追求治疗效果，多种降压药物同时使用，或给药剂量过大，造成病人短期内血压下降过快，导致脏器血流灌注减少而出现不适，治疗信心下降，依从性差。因此对高血压病人应坚持单一药物，小剂量开始，逐渐增加剂量，缓慢降压。若药物足量后仍不能有效控制血压，则考虑换药或联合用药。
3.2 配伍不当
在联合用药时，因配伍不当，导致副作用增加，或不能发挥协同作用。如同一类型药物联用、β受体阻滞剂与哌唑嗪合用、β受体阻滞剂与利血平合用等。因此临床医生应熟悉各类降压药物的特点和副作用，规范配伍，正确联用。
3.3 用药时未兼顾病人合并症
如合并有糖尿病时使用β受体阻滞剂或利尿剂，合并肾功衰时使用ACET类药，合并心衰时使用β受体阻滞剂等。结果导致病情加重。因此治疗前应详询病史，全面分析后再合理选用降压药。
3.4 给药方法不当
有的医生/病人认为，血压高时就用药，血压下降正常就停药，再高再用，结果导致病人血压不稳定，病情不断反弹，靶器官损害加重，治疗效果不佳甚至难以控制。因此，对临床上已明确诊断的高血压病人，应坚持终生服药。
4 不注意个体变化的治疗原则
在治疗中过于依赖经验，或病人盲目随从，人人亦云。实际上没有一种适用于所有人的万能降压药，每个人对每种药物的反应性不尽相同。因此，临床医生治疗时，除正确选药外，要针对每个病人的具体情况具体分析，采用不同的剂量和给药方法，制订出不同的治疗方案。
5 治疗方案复杂，病人不易坚持
有的医生给出的治疗方法过于复杂、繁琐，辅助药物过多，而病人因文化层次不同，有的不能正确掌握服用方法;有的每天面对大量药物，产生畏惧心理，难于继续坚持下去。因此临床医生所制订的治疗方案应尽量简便，容易被患者接受，才能坚持长期治疗，从而获得满意的治疗效果。
讨论：随着人们生活水平的不断提高，高血压病的发病率逐年上升，因治疗不当而致死、致残或发生严重并发症的病例不断增加。因此，临床医生应掌握高血压病的发生机制，熟悉各类降压药物的使用方法。在治疗中注意非药物治疗手段，坚持个体化治疗原则，注意合并症，正确合理用药，终生治疗，采用最少药物、最小剂量、最简单的给药方法，将病人血压控制在一个理想水平。
