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【摘要】 目的 为了适应新的护理模式，满足患者手术全过程的心理需要，使他们积极配合手术。方法 责任护士术前进病房访视患者，巡回护士术中关心，体贴患者，与患者有效沟通，术后护士到病房随访，征求意见和建议。结果 从2005年3月至2008年 3月对1600例大中手术患者实施整体护理，取得了满意的效果。结论 手术室实施整体护理是消除患者焦虑，紧张，孤独，恐惧心理，使手术顺利成功的一种有效措施。
【关键词】整体护理；手术室；实施
1 临床资料
1.1 一般资料 本院手术室自2005年3月至2008年3月共开展整体护理手术1600例。年龄7~72岁。
1.2 方法 制定术前术后探访表格，护士按表格内容为患者实施护理，对患者进行护理评估，作出护理诊断，制定护理计划，并完成相关护理目标。
2 护理
2.1 术前责任护士到病区访视患者，与患者进行心理沟通，调整患者心态，缓解术前紧张情绪。向患者详细介绍手术的目的，强调患者积极配合对手术成功及减少术后并发症的重要性。访视内容：①阅读病例，收集资料，包括患者床号，姓名，年龄，住院号，诊断，病变部位，手术名称及方式，既往史，药物过敏史和各项生化检查结果，向主管医生了解手术方式及术中所需特殊物品等，通过以上初步了解，护士对手术情况有了初步的评估。做好家属思想工作，稳定患者情绪，使患者术前充分的放松和休息，安心接受手术治疗；②介绍手术室的环境，术前须知，简单介绍麻醉及疾病相关的知识，手术基本流程，术中体位，术前患者注意事项。比如去手术室不要化妆，不戴饰物，手表，义齿等［1］；③术前宣教：接受患者咨询，对患者提出的问题要尽量简单回答，必要时让主管医生解释；④根据收集的资料，针对患者的特点，手术需要，做好特殊器械、物品、敷料、仪器等的准备，确保手术顺利进行［2］。
2.2 手术中整体护理 ①患者进入手术室后，护士要热情接待，和蔼可亲,使用文明礼貌用语，与患者做一些有效沟通，会给患者带来良好的心理反应,减轻患者进入手术室的孤独感；②麻醉期间，协助患者摆好体位，或握住患者的手，或扶着患者的额头,让患者体会到护理人员的关心与体贴。术中巡回护士密切观察病情变化，不闲谈，不说与手术无关的话，不在手术间接打电话等；③巡回护士要控制手术室的环境，保持手术室肃静，控制参观人员出入。器械护士对手术进展情况要做到心中有数，传递器械要稳，准，轻，快。任何手术都要在手术前，缝合前，缝合后核对敷料、缝针、纱布、器械的数量，并详细记录；④手术完毕，巡回护士认真填写手术护理记录单，协助医师将患者送回病房与病房护士做好床头交接。
2.3 术后整体护理 术后1~2 d巡回护士到病房对术后患者进行随访，询问患者刀口是否疼痛，睡眠是否好，检查切口敷料有无渗血，了解患者对手术室护理工作的满意度，征求并采纳好的意见和建议，完善手术室的各项制度，以便更好地为患者服务。
3 体会
3.1 通过实施整体护理，加强了医患之间的沟通与联系，缓解了患者的恐惧、紧张心理，使其能积极地配合手术，为术后患者的康复打下良好的基础。1600例患者中，术前恐惧、焦虑者占97%，术后随访患者精神状态比术前好转100%。
3.2 整体护理的实施，使手术室护士认识到只有建立起以患者为中心的整体护理观念，才能使患者积极配合手术，顺利地完成手术治疗。
参考文献
［1］ 郑先红.整体护理在手术室病人中的应用.中华现代护理杂志,2005,5（3）：375.
［2］ 赵春芝,冯明娟.整体护理在手术室的实施.中华中西医结合杂志,2007,2：124.
