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【摘要】 目的探讨焦虑症的心理与电针治疗效果。 方法将明确诊断的焦虑症有效病例71例,随机分为心理治疗组(A组)24例、电针治疗组(B组)24例、心理加电针治疗组(C组)23例,心理学量表采用SCL�90。经12周治疗后分别进行治疗前后比较。 结果焦虑症多伴有恐惧、抑郁、人际敏感、强迫、躯体化等。治疗效果以C组最佳,症状缓解率分别为:A组51%B组47%、C组86%,C组与A,B组比较差异有统计学意义( P 0.05)。 结论焦虑症的治疗药物干预是必须的,在此基础上结合心理、电针治疗是焦虑症治疗的最佳方案。
【关键词】焦虑症;心理治疗;电针治疗��
Therapeutic effect of psychology therapy andacusectoron anxiety neurosis
ZHANG Jing.Zhumadian Mental hospital,Henan 463000,China
【Abstract】 ObjectiveTo discuss the effect of psychology therapy and acusector. Methods71 clearly diagnosed anxiety neurosis sufferers were divided randomly into Group A(psychotherapy),Group B(acusector treatment)and Group C(psy�chotherapy and acusector treatment).Psychological measuring scale SCL�90 was adopted and the results were compared pre�treatment and 12w post�treatment. ResultsAnxiety neurosis was often accompanied with apprehensiveness,depression,personal relationship sensitivity,compulsion and somatization.Therapeutic efficacy of Group C was the best and the symptom remission rates were:Group A 51%,Group B 47%and Group C 86%.The rate of Group C was significantly different compared with those of Group A and Group B( P 0.05). ConclusionDrug intervention is necessary,psychotherapy combined drug treatment are the best regimens of therapy foranxiety neurosis.
【Key words】anxiety neurosis; Acusector; Drug treatment
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焦虑性神经症是精神科常见的以紧张不安、肌肉紧张和植物神经功能失衡为主的精神障碍,常常伴有抑郁和精神衰弱等神经症性症状。过去多仅用药物来治疗,但药物有过度镇静、药物依赖性等缺点,故迫切需要寻找新的、副作用小的其他治疗方法。我们通过对焦虑症的心理结合电针治疗的比较研究,以探讨在药物治疗基础上焦虑症的单纯心理治疗、单纯电针治疗和心理加电针治疗的临床效果。�
1 资料与方法�
1.1 资料 驻马店市精神病医院精神科门诊和住院患者78(男30,女48)例,年龄18~56(平均38±12)岁。病程在3个月~8年。经统计学处理,三组间性别、年龄,病程方面差异无统计学意义( P >0.05)。均符合CC�MD�3焦虑性神经症的诊断标准,病程>12周,为了使患者能准确配合心理检测和心理治疗,研究组的纳入标准为:患者文化程度应在初中以上,年龄在56岁以下,排除重症精神病、脑器质性疾病、酒精和药物依赖患者,以及有严重躯体疾病患者。�
1.2 方法 将78例患者随机分为3组。心理治疗组(A组)26(男9女17例,在予黛力新片2片,1次/d的基础上单纯给予心理治疗,主要是认知治疗。治疗过程中脱落2例,脱落原因为不能坚持治疗。电针治疗组(B组)27(男11,女16)例,在予黛力新片2片,1次/d的基础上单纯给予电针治疗,针方法:百会,向后枕部平刺0.5~1.0寸;印堂,针尖从下向上沿皮平刺0.8寸;太阳,向耳垂方向平刺1.5~2.5寸,透安眠[1,2]。连接方法:百会、印堂一组,双侧太阳一组。治疗过程中脱落3例。心理加电针治疗组(C组)25(男10,女15)例,治疗过程中脱落2例。治疗观察时间为12周。对脱落病例全部排除组外,不进行统计学处理,有效病例数为71(A组24,B组24,C组23)例。心理检测采用症状自评量表(SCL�90)。分别于治疗前后进行检测。疗效评定以SCL�90结果为心理学指标,结合患者的工作、生活和社会功能康复情况判断疗效;痊愈:焦虑症状消失,睡眠改善,能够正常参加工作、学习和处理日常事物,家庭和社会功能恢复,SCL�90相关指标好转;显效:焦虑症状基本消失,睡眠明显改善,基本能参加日常工作、学习和生活,但有时感到有困难;家庭和社会功能基本恢复;SCL�90相关指标有所下降;有效:焦虑症状明显好转,睡眠有所改善,能参加少量的日常工作、学习和生活,家庭和社会功能有所恢复,SCL�90相关指标有所下降;无效:各项指标均无改变。�
1.3 统计学处理 采用SPSS 11.0软件包,数据均用 x ±s 表示,所用统计方法为方差分析,多组间的两两比较采用最小显著差数法。�
2 结果�
2.1 SCL�90各因子阳性症状情况 71例中焦虑71例(100%);恐惧60例(85%);抑郁43例(60%);人际敏感46例(63%);强迫30例(42%);躯体化64例(90%)。结果表明焦虑症患者的心理症状是复杂的,在治疗过程中要注重心理症状的消除,忽略失眠症状。同时要分析患者引起焦虑的内外在因素,以利于在心理治疗时把握患者的心理要素和心理过程。�
2.2 焦虑性神经症患者治疗前后SCL�90各因子分比较A,B,C各组治疗前各指标相差不显著,所选病例较均一;治疗后各组指标经方差齐性检验结果相差不显著,A,B,C各组进行两两比较。结果见表1.治疗后C组躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、恐惧等SCL�90因子分较A组和B组明显改善( P 2.3 三组患者治疗后临床疗效情况 经12周治疗后各组的症状缓解率分别为:A组51%、B组47%、C组86%,C组与A,B组比较差异有统计学意义( P [3]。认知疗法(cognitive therapy)系由Melchenaum、Ellis及Beck等倡导使用的。认为认知过程是情绪与行为的决定因素,强调情绪和行为的产生依于个体对环境情况的评价;而这种评价又直接来于个体的认知观念。认知疗法就是通过改变人的知过程、改变人的观念来纠正患者的不良情绪和不良行为。治疗时,着眼于患者的错误认知,而不仅针对其异常的情绪和行为。我们在采用药物治疗的同时,结合心理分析与认知疗法,帮助患者认识应激情况下出现的身体、心理变化,大多情况下是一种正常的、有益的反应,紧度增大时,身体和心理也随之变化,更有利于面对危险的情境。焦虑性神经症应属中医心病范畴,与郁证、惊悸、脏躁、百合病等病证有关。
督脉入络于脑,脑为元神之府,从现代医学看,脑为人体思维活动的场所,督脉为阳脉之海,与脑其他脏腑有密切关系,并与心、肝、脾、肾经及冲任二脉在经络上有广泛的络属。焦虑症患者常出现睡障碍,惊恐不安,多与督脉经气运行不畅有关,故选用经穴百会、印堂等穴调节督脉经气,解除患者的焦虑紧张症状,从而达到治疗的目的。从SCL�90结果的分析看,患者除了明显的焦虑外,多伴有抑郁、恐惧、人际关系敏感、强迫、躯体化等心理和躯体症状。治疗过程中首先要正确分析患者存在的心理和躯体症状,给患者以恰当的解释和分析,在此基础上帮助患者找出引发疾病的心理诱因和家庭、社会诱因,站在心理学的角度帮助解决患者存在的心理困惑[4,5]。焦虑症不同于其他疾病,在心理电针等方法治疗的同时必须给予药物治疗。心理加电针配合药物是焦虑症治疗的最佳方案,本研究证实了这一点。�
参 考 文 献 �
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