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肉毒素 蔡云：在“中国达人秀”节目中见到来自上海奉贤的“乡村456”舞蹈组合，我震惊了！她们最大年龄64岁，平均年龄54岁，可是在她们身上丝毫感觉不到岁月的痕迹。摸摸自己眼角的鱼尾纹，我不禁感慨。女儿建议我注射肉毒素，找回逝去的青春。
我们常说的肉毒素，一般指A型肉毒毒素（BTA），是从肉毒杆菌中提取的，注射进入人体后，通过阻断运动神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放使肌肉麻痹，达到除皱目的。目前应用最多的是兰州衡力的注射用A型肉毒毒素和美国进口的保妥适（Botox）。
BTA主要应用于面颈部的除皱，以面部上1/3的额横纹、眉间纹、鱼尾纹为主，还可以注射在中面部、下面部、颈部以及上胸部的皱纹,注射次日即可见效，其效果可持续3～8个月左右。也常用于瘦脸和瘦小腿，效果可维持近一年的时间。
BTA具有除皱效果好、安全、注射快速的优点，偶有注射部位的轻度疼痛、青紫和麻木，少数会出现表情不自然、眉毛活动受限及上睑臃肿，但都能恢复正常。因注射剂量小，一般不会发生免疫耐药性。
禁忌：患有神经性肌肉疾病，如重症肌无力、对BTA的成分过敏者，或正在使用某些与BTA有相互作用的药物（如氨基糖甙类抗生素等），以及妊娠哺乳期的妇女，禁忌注射肉毒毒素。另外，注射局部3天内避免按摩。
玻尿酸VS胶原蛋白
静萍：我今年43岁，美容医生推荐我注射玻尿酸，说不仅可以除皱紧肤，还有补水保湿的效果，而且玻尿酸是各种生物体内普遍存在的物质，注射很安全。之前有朋友注射胶原蛋白，效果也挺好，我该用哪个？
玻尿酸透明质酸钠溶液是临床上最常见的注射美容材料之一，又称玻尿酸。透明质酸广泛分布于人体各部位，其中约一半存在于皮肤，与胶原蛋白（二者均有锁定水分的功能）共同维持皮肤组织的弹性和润泽。随着年老及环境等因素的影响，人体合成透明质酸的能力逐渐下降，导致胶原蛋白失水硬化，皮肤粗糙失去弹性，产生皱纹。局部注射玻尿酸或胶原蛋白可有效改善皮肤皱纹，增加皮肤含水量。
国产的逸美和瑞典的瑞蓝，是国家批准在美容行业中使用的注射用玻尿酸。主要适用于鼻唇沟、上面部皱纹以及凹陷性瘢痕。同时应用A型肉毒毒素可使其疗效更理想。注射后效果立竿见影，约3～12个月可完全代谢。
注射用玻尿酸溶液鲜有过敏反应。早期并发症包括局部红肿、淤青、不平整和感染，远期并发症有填充不充分、过度矫正、过早吸收及皮下硬结。但随着在体内的代谢，不良反应会随之消失，同时其可以被透明质酸酶降解。如果玻尿酸注射过多，可用透明质酸酶调整。
胶原蛋白除皱机制、适应症、禁忌症与玻尿酸基本相同。台湾双美是唯一准入的胶原蛋白注射剂，组织相容性好，过敏反应极少。
禁忌：患有自身免疫疾病、过敏体质、妊娠及哺乳期、服用抗凝血药物人群不适合注射玻尿酸和胶原蛋白。注射后两周内应避免桑拿及局部按摩。
热门注射材料待考证
春娥：对注射除皱我比较慎重。美容院推荐了几种注射方式，一是自体血浆注射，比较安全；二是注射伊维兰，说是市场上安全性最高的产品；三是爱贝芙，除皱无副作用。
富含血小板血浆（PRP）将自身静脉血离心后获得血小板浓缩物，加入凝结剂（常用10%氯化钙溶液和凝血酶）形成胶状物，注入组织缺损处诱导组织再生。主要用于面部嫩肤。但治疗效果尚有争议，国有大医院均未开展。
伊维兰含有微球和温和的电荷，会吸引组织中的透明质酸向注射物生长，并使胶原生长入微球内，达到三维网络支架结构。伊维兰是针对各种皱纹、皱褶、凹陷的填充物，共分四型，其中第四型（EVOLUTION）是长效的。目前伊维兰无国家批准文号。
爱贝芙（Artecoll）富含PMMA微球和胶原蛋白，注入皱纹抚平皮肤；PMMA微球则不被人体吸收，不断刺激皮下胶原蛋白生成从而达到持久的效果。但少数人会出现皮下肿块――肉芽肿。目前爱贝芙无国家批准文号。
专家提醒
注射除皱首先要选择正规医院整形科的专业医生，美容针不仅仅是“打打针”，而是严格的医疗行为；其次要用有国家药监局批准文号的产品（包括肉毒素衡力和保妥适、玻尿酸逸美和瑞兰、胶原蛋白双美共五种），毕竟安全是第一位的。
