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新生儿黄疸是指在新生儿期(出生到生后28 d)，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平异常增高从而导致皮肤、黏膜、巩膜及全身其他组织黄染的临床现象，严重时可导致新生儿神经系统受损引起胆红素脑病，影响新生儿智力发育，因此对新生儿黄疸的治疗应做到早发现、早诊断、早治疗。
1 资料与方法
1．1 一般资料 2005～2007年我院收治患儿88例，男52例，女36例；生后1 d 2例，生后3～5 d 25例，生后7～10 d 14例，生后10～28 d 47例；新生儿败血症3例，新生儿溶血病22例，新生儿肝炎7例，新生儿窒息20例，早产儿13例，母乳性黄疸15例，其他因素8例。
1．2 治疗方法 一经确诊，为防止胆红素脑病的发生，立即进行治疗。本治疗组在积极寻找病因进行病理治疗外，均采用蓝光照射治疗和药物治疗两大类。光照疗法：将40 W蓝色荧光管7支作为光源，将患儿置于保温箱中，用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目，以免视网膜受损，除会阴、肛门部用尿布外，其余均暴露。将光源置于离体表33～35 cm处，每改变一次体位以增加光照面积。光照时间多为24～28 h， 最长可达96 h。治疗过程中要注意液体补给和护肝治疗。药物治疗：①供给白蛋白，可输血浆25 ml/次，白蛋白1 g/kg,以增加胆红素与白蛋白相结合，防止胆红素进入脑组织而产生胆红素脑病；②肝酶诱导剂，常用苯巴比妥每日5 mg/kg,分2次口服，共4～5 d，或尼可刹米每日100 mg/kg；③纠正酸中毒，应用5%碳酸氢钠3～5 ml/kg，有利于胆红素与白蛋白结合；④抗感染治疗，由感染引起的黄疸应及时用抗感染药物。
2 讨论
新生儿黄疸是由许多原因引起的一组疾病，血清胆红素水平对个体的危害性受肌体状态和环境等多种因素影响，由于新生儿血脑屏障发育和胆红素水平是一个动态发育过程，胎龄越小，体重越低，血清胆红素超过一定限度，对新生儿造成脑损害的危险性越大。因此，在临床实践中，一定要根据个体实际情况，积极施以早期预防性治疗。在早期时要尽早给新生儿喂养让胎便尽早排出，另外要给新生儿充足的水份。新生儿黄疸如及早诊断治疗，治愈率较高，较少遗留神经系统后遗症，为及时诊断治疗者，可因胆红素脑病遗留智力低下、听觉障碍、抽搐等后遗症。故早发现、早诊断、早治疗是本病的关键。
