米索前列醇片多久起效【米索前列醇用于促宫颈成熟和引产的临床疗效观察】

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  【摘要】 目的 观察米索前列醇引产的临床效果。方法 将本院2005年1月至2007年7月有引产指征的足月妊娠孕妇115例随机分成两组,研究组60例,以米索前列醇50 μg放置于阴道后穹窿引产,平卧0.5 h,放置24 h后未临产再放置50 μg,累计100 μg;对照组55例,予催产素2.5IU加入5%葡萄糖液500 ml中静脉滴注,根据宫缩情况调节速度,直至调出有效宫缩,对两组引产成功率和分娩情况进行比较。结果 研究组宫颈促成熟效果明显优于对照组(P[1],本院于2005年1月至2007年7月将有引产指征的足月妊娠妇女115例随机分成两组,分别采用催产素和米索前列醇引产,对两组促宫颈成熟效果和引产成功率进行比较,报告如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 病例 选择住院初产妇115例,年龄+3周,宫颈Bishop评分2检验。
  
  2 结果
  
  两组引产成功率比较研究组用药24 h后自然临产者36例,显效率为60%;宫颈评分增加1~2分者20例,总有效率为93.33%。对照组自然临产者13例,显效率为23.64%;宫颈评分增加1~2分者18例,总有效率为56.37%。研究组引产成功率为91.67%,对照组为54.55%,两组相比,宫颈促成熟显效率差异有显著性(P[1,2],宫颈局部的前列腺素可激活胶原溶解酶,使宫颈胶原纤维松散,这一过程能使宫颈软化并成熟,使分娩发动,是引产成功的关键。米索前列醇为人工合成的PGE1类似物,具有前列腺素活性。有研究发现[1,3]药物米索前列醇能通过刺激内源性前列腺素的产生及增加宫颈细胞基质内水分与黏多糖的含量,使宫颈胶元纤维消失及分离,达到促宫颈成熟的作用。外源性的前列腺素也有松弛宫颈平滑肌的作用,有利于宫颈扩张。同时米索前列醇也能诱发子宫收缩,以达到引产的目的。而我们应用的米索前列醇置于阴道后穹窿引产,由于药物均匀稳定地释放,避免了一次用药引起宫缩过强的发生,同时由于缓慢的释放,药效可长达24 h之久,常一次给药可获得满意效果。本文通过观察,研究组宫颈促成熟效果明显优于对照组(P

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