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宫颈癌根治术是早期宫颈癌的治疗方法。膀胱排尿功能障碍是宫颈癌根治术后最常见的并发症，影响手术疗效，增加经济负担。它与手术直接损伤支配膀胱和尿道的神经、血管以及盆底支撑组织有关[1]。但是有资料表明，尿潴留的主要原因还是尿路感染[2]。针对上述原因，我科改进了护理措施，取得了满意效果。现总结报告如下。
1临床资料
2000年2月至2007年1月我院共收治患者709例，年龄19～54岁，平均36.5岁，鳞癌659例，腺癌50例，采用国际妇产科联盟(FIGO，1995年)修订的宫颈癌临床分期标准，宫颈鳞癌Ⅰb期409例，Ⅱa期300例。随机分成两组：对照组362例，Ⅰb期210例，Ⅱa期152例；观察组347例，Ⅰb期199例，Ⅱa期148例。两组患者均行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。两组患者的一般资料比较无统计学意义，具有可比性。
2方法
2.1对照组方法常规术前准备及心理护理；术后患者留置尿管10 d，按保留尿管常规护理。第7天起改长期开放为1次/2 h，术后10～14 d拔尿管，嘱患者自解小便，拔管后24 h由护理人员测定残余尿量[3]。
2.2观察组方法除按保留尿管常规护理外，应用改进后的护理措施进行护理。
2.2.1膀胱灌注每日应用温生理盐水加丁胺卡那0.4 g行膀胱灌注。速率为20～30 ml/min。灌注量约250 ml/次，或至膀胱区有涨感时夹管，10 min后将冲洗液放出以冲洗膀胱内沉积的坏死物质和积血，并锻炼膀胱逼尿肌的功能。
2.2.2坐浴尿管留置一般为10～14 d，拔除后嘱患者立即用1：5 000呋喃西林液进行坐浴，温度以38℃～43℃为宜，1次/2h，10～20min/次，坐浴后鼓励患者自行排尿。嘱咐患者多饮水，饮水不少于1 500 ml/ d，以利于了解排尿情况。
2.2.3会阴部护理每晚1：1 000新洁尔灭溶液冲洗1次。
2.3尿潴留诊断标准尿潴留是指术后14 d以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿量>100 ml。
2.4评价标准治愈标准是术后两周患者恢复自主排尿，且残余尿≤100 ml，反之为尿潴留。
2.5统计学方法计数资料采用χ2检验。
3结果
对照组192例，观察组308例，排尿后残余尿量
