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[摘要]目的：观察扶他林软膏治疗静脉留置针致静脉炎的效果。方法：收集笔者所在科80例静脉留置针出现静脉炎患者，分为观察组和对照组各40例，观察组采用扶他林软膏涂抹，对照组采用50％硫酸镁湿敷，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗效果明显高于对照组。结论：扶他林软膏有效治疗静脉留置针所致静脉炎，且简单方便，值得推广。
[关键词]扶他林软膏；静脉炎；疗效观察
[中图分类号]R472 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2009)05(b)-165-01
随着科学技术的发展和静脉留置针的推广应用，临床护理工作中为患者使用静脉留置针越来越普遍，随之也出现了一系列问题，其中静脉炎是常见的并发症之一。由于许多药物对血管刺激性较大并长期使用，更加容易发生静脉炎，因而有效防治静脉炎减少患者的痛苦显得尤为重要。笔者所在科2006年1月～2008年10月在治疗静脉炎中有40例应用扶他林软膏治疗取得满意效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
2006年1月～2008年10月，广东省潮州市中心医院在应用留置针输液的过程中出现静脉炎患者80例，其中男42例，女38例，年龄26～69岁。慢性肾功能衰竭患者32例，急性肾功能衰竭9例，肾病综合征11例，白血病患者38例。留置针部位：手背47例，上肢前臂13例，足背8例，下肢内踝12例，各部位均有不同程度的沿静脉走向发红、发热、肿胀、疼痛的静脉炎表现，18例血管变硬呈条索样改变。随机分为观察组和对照组各40例。两组患者性别、年龄、用药、静脉炎部位、炎症程度和病情的比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
①实验组采用由北京诺华制药有限公司生产的扶他林软膏适量，3～5 cm膏体涂抹患处，轻轻揉搓，使软膏渗透皮肤，1d 3～4次。②对照组用50％硫酸镁湿敷，湿敷每次30min，每日2次，连续3d。③效果判定。按静脉炎判断标准]：局部红、肿、热、痛症状消失，穿刺口无渗液，静脉完全变软，无条索样改变为治愈：局部热痛减轻，红、肿面积消退60％，静脉无硬结，条索样红线变软，颜色减退为显效；症状无改善为无效。
2 结果
连续治疗3 d后，两组治疗效果比较见表1，表1显示，两组静脉炎治疗的效果存在明显差异，差异有统计学意义。
3 讨论
静脉留置针致静脉炎是由于静脉内放置刺激性较大且时间过长的塑料导管引起局部静脉壁的化学性反应，或因从静脉输入浓度高，刺激性大的药物，或由于个体差异对外来异物的抵抗能力较差，及对药物等刺激的敏感程度过强所致，是静脉因理化因素引起的渗透性损伤，使局部pH、代谢及渗透压改变、细胞溶解、溶酶体破裂，释放出化学介质，使血管痉挛、局部组织处于低氧状态。在临床用药中有许多药物对血管刺激性较大，如持续应用多巴胺、大剂量利尿剂等，特别是化疗用的盐酸柔红霉素，此药对静脉损伤较严重，极易造成静脉炎。
传统用的50％硫酸镁，以其高渗作用促使组织水肿在短时间内消退而达到局部消失和消肿目的，使用时需经常更换纱布。而扶他林软膏为前列腺素合成抑制剂，具有抗感染、镇痛作用，局部涂抹其有效成分可穿透皮肤到病症区域，缓解急慢性炎症反应，使炎性肿胀减轻，疼痛缓解，使用起来较50％硫酸镁湿敷更加简单、方便、有效，值得推广。
预防静脉炎的发生。穿刺前选好血管，保证成功率，避免同一位置多次进针，以免损伤血管内膜，建议输入高渗液体和刺激性强的药物，留置时间≤3 d。护士在静脉推注化疗药前应先推注生理盐水，以确保针头在静脉内再推注化疗药，推注过程应随时回抽注射器观察回血，以减少药物外渗的危险性，输液过程加强巡视，如发现局部肿块，应及时拔针，重新更换注射部位，以防静脉炎的发生。早期发现问题并及时处理，是控制静脉炎发展的有效措施。
