[脑囊虫继发性癫痫临床研究]

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  【摘要】目的:分析脑囊虫造成继发性癫痫的临床研究。方法:选取我院2009年1月―2011年1月收治的56例脑囊虫继发性癫痫患者,完善检查,并采取合理的治疗,观察其发病特点及临床疗效。结果:脑内囊虫数量越多,患者癫痫发作病情严重程度往往越严重、发作频率越低,但合并颅内压及脑水肿增高更为明显。结论:积极预防囊虫病,科学合理的综合治疗脑囊虫引起的继发性癫痫,可以让更多的人群受益。
  【关键词】脑囊虫;继发性癫痫
  【中图分类号】R259.3【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0160-01
  
  脑脑囊虫是一种以猪涤虫传染为主的颅脑内寄生虫病,在我国北部地区最为多见。本病可以造成患者发生头疼浑身无力、肢体运动障碍、眼睛视物不清、失明等[1]。这其中最为严重的是继发性癫痫。癫痫俗称 “羊癫疯”或者“羊角风”,持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变,主要临床表现就是行为失控,严重时可以造成死亡。本文选取我院2009年1月―2011年1月收治的56例脑囊虫继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析研究,现将结果报告如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料:本文选取我院2009年1月―2011年1月收治的56例脑囊虫继发性癫痫患者的临床资料.其中,男38例,女18例,男女比例为2.1:1。本组患者年龄为6―48岁,病程3天―5年。其中,包括儿童36(64.2%)例,成人20(35.8%)例。此外,城市患者有15(26.8%)例,而农村患者有41(73.2%)例。
  1.2临床表现:本组患者以头痛、抽搐及惊厥等为主诉入院。其中,首次发作入院患者为49例,再次发病入院为7例。大多数患者没有明显发病诱因,继发性癫痫类型包括:大发作9例、小发作15例、精神运动性发作21例、局限性发作11例。患者合并的临床表现有:头痛、头晕32例,恶心、呕吐5例,视乳头水肿14例,皮下结节15例。颅内压情况:1.971.97kPa以上为11例,1.77一l.96kPals为35例,1.77kPals以下为12例。本组患者均进行CT及MRI检查脑内情况:活虫期28例、变性水肿期19例、肉芽肿期5例及钙化期4例。发生脑积水17例。
  1.3治疗方法:(1)药物治疗:本组患者中,处于活虫期、变性水肿期、肉芽肿期的患者可以采用杀虫药物进行治疗。我们让患者每次口服丙硫咪唑5 mg/kg,每天3次,一疗程10日,连续治疗3个疗程,疗程间休息10日。此外,根据病人的癫痫发作频率,给予适当剂量的地塞米松进行辅助治疗,剂量为10―50 mg/d,当患者病情有所恢复后,即可进行减量。抗癫痫用药上,成人选择苯妥英钠,儿童选用卡马西平进行常规治疗。对于颅内压增高的患者采用甘露醇等脱水剂进行常规治疗。(2)手术治疗:本组患者中,对于药物治疗不理想或是伴有严重颅内压增高、脑积水,且病灶单发病情严重者,则争取病人家属的同意后,采用手术治疗。本组采用手术治疗共计14例,其中包括:颞肌下减压术4例,脑室腹腔分流术6例,病灶摘除术4例。
  1.4统计学处理:所有数据均采用SPSS 13.0软件数据包进行处理分析,采用卡方检验, 且当P

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