【www.zhangdahai.com--教育教学方案】
急性心肌梗死早期病死率最高,一旦确诊,必需紧急处理,以保护濒死的心肌,宿小梗死范围,改善预后。对急性心梗患者实行全方位护理尤为重要。 1 分诊护士把好接诊关
及时发现并发症要求分诊护士的素质要高,责任心要强,对患者的各种反应能敏锐地做出判断,及时给予正确的处理。首先给予血压监测,急性心梗患者其严重的并发症随时可能发生,而心源性休克为主要的致死原因之一。因为血压下降加之患者出现面色苍白,口唇紫绀,四肢阙冷,烦躁不安。出冷汗时可判断患者处于休克状态,积极给予治疗,才有希望使病情转归。
2 心电监护
急性心肌梗死患者并发心律失常常发生于24 h内,以室性心律失常最多见,连续的心电监测及时发现心律失常,及时给予救治。这就要求急诊护士应训练有素,准确识别各种心律失常图形,有效地控制恶性心律失常的发生。
3 认真询问病史,倾听患者主诉
主诉是早期发现,早期诊断,早期治疗的依据。对不明原因的心前区疼痛要认真观察病情变化,观察疼痛的性质及持续时间,尽早动态观察心电图的变化及血清酶谱的测定,以协助诊断。尤其对于年轻患者出现的心前前区不适,胸痛,胸闷时,一定要高度重视。
1例患者刘先生,男,76岁。在来诊前一周每次劳动后,常感心前区疼痛,口服硝酸甘油5 min能缓解。今天早上5点钟,总感心前区不适,告知家人,10 min赶到急诊科,立即给予平卧位,吸氧,开通静脉通路,做心电图,结果心电图显示:心肌大面积梗死,立即给予心电监护,在排除溶栓禁忌证后,立即给患者做溶栓治疗,缓解疼痛,现患者病情稳定。
因患者来院就诊及时,此患者从一接诊就给予高度重视。及时给予高度重视,及时给予心电监护和全方位的护理,免去了挂号缴费等活动,确诊快,抢救及时,患者挽回了生命。
