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硬膜外麻醉患者自控镇痛在临床上已广泛应用。我院将其用于前列腺摘除术后患者，不仅消除或减轻了患者术后的疼痛，而且消除或减少了患者膀胱痉挛的发生，减轻了痉挛的程度。现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料前列腺增生患者52例，年龄62～94岁，一般情况可，ASAⅠ-Ⅲ经腹行前列腺摘除术。
1.2麻醉方法患者术前常规禁食8 h，禁饮4 h。术前用药鲁米那0.1 mg，东莨菪碱0.3 mg，入室后常规监测 ECG、BP、HR、SpO2。开放外周静脉通路，输入平衡液。采用腰-硬膜外联合麻醉，选L2~3或L3~4为穿刺点，腰麻用药0.5%布比卡因7.5～10mg。硬膜外腔置入硬膜外导管用于术后镇痛，根据患者自愿的原则，将使用PCEA的30例患者列为A组；未使用PCEA而口服或肌肉注射镇痛药和解痉药的22例列为B组。
1.3镇痛方法 手术结束时，硬膜外导管接一次性镇痛泵。药物配制:芬太尼0.3mg+0.75布比卡因40ml，加生理盐水稀释至100ml，泵设置持续剂量2ml/h，追加剂量1ml/次，锁定时间15 min。B组根据患者需要，口服或肌肉注射镇痛或解痉药。
2临床观察
两组患者年龄、体质量、伴随的基础疾病、手术方式、麻醉方法、麻醉前BP、SpO2、HR、RR等差异均无统计学意义（P>0.05），术后24h内常规检测ECG，BP、HR、SpO2、麻醉医生每8 h巡视一次，泌尿外科医生了解，统计膀胱痉挛情况，24h后参照VAS平分法，对膀胱痉挛所致的疼痛，坠胀，尿意迫切等症状综合评分，以了解膀胱痉挛程度的不同，10分为极痛苦，0分为无痛苦。所有数据以x±s表示，用χ2检验作统计学处理。
3结果
A组：手术镇痛效果满意，膀胱压力为0.28~0.87 Kpa，明显小于B组(P
