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【关键词】 小剂量;氟康唑;预防;老年人;院内肺部真菌感染 真菌属于条件致病菌,只有在机体免疫功能低下或菌群失调时才引起感染。近年来,随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的应用,已有一些慢性病生存时间延长,各种导管介入性治疗和器官移植治疗的深入开展,系统性真菌感染的发病率不断增加,其中呼吸系统真菌感染占所有内脏真菌感染的首位。老年人身体体质弱、抵抗力下降,如肺部感染真菌,治愈率低,严重影响老年人的身心健康。现用小剂量氟康唑预防老年人院内肺部真菌感染,取得了满意的临床效果,现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年1月至2009年6月因肺部感染住院的老年患者共179例,其中治疗前痰培养及(或)涂片有真菌者、抗生素应用10 d左右病情好转可停用抗生素者(共69例)不入选,110例痰培养及(或)涂片无真菌者入选,年龄69～92岁,平均(79±3)岁,其中男76例,女44例,分成2组:治疗组56例,平均年龄(81±3)岁,其中男40例,女16例;对照组54例,平均年龄(79±3)岁,其中男39例,女15例。2组在年龄、性别及合并疾病方面无明显差异,具有可比性。
1.2 方法 所有病例在入院时按病情需要给予静脉抗生素:包括β-内酰胺类:第三代头孢菌素如头孢哌酮/舒巴坦、头孢唑肟、哌拉西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等;喹诺酮类:如左氧氟沙星、加替沙星等;其他类如氨曲南、克林霉素、阿奇霉素等。治疗组在静脉使用抗生素≥10 d时加用氟康唑200 mg/d静脉滴注,至病情好转停用抗生素时停用氟康唑,对照组使用静脉抗生素直至出现真菌感染(痰涂片或痰培养查见真菌)后加正规抗真菌治疗,至病情好转停用氟康唑。
1.3 统计学方法 采用SAS统计软件对计数资料进行χ�2检验,P
