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关键词：针灸；穴位注射；眼睑下垂 中图分类号：R777．1 文献标识码：B 文章编号：1007－2349(2007)03－0032－02
笔者从2001年1月～2002年12月运用针灸配合穴位注射治疗外伤后眼睑下垂32例，疗效显著，现总结如下。
1 临床资料
全部患者均是脑外科转康复科的脑外伤后眼睑下垂的患者。其年龄为4～45岁；病程最短15d，最长1年零1月；男26例，女6例；外展神经麻痹5例，动眼神经麻痹10例，上斜肌麻痹5例，下斜肌麻痹5例。排除面神经麻痹、面肌痉挛、眼肌紧张、三叉神经痛，先天性上睑下垂等。
2 治疗方法
2．1针灸治疗 以眼部取穴为主，取眼部攒竹，阳白透鱼腰、丝竹空、承泣、下关、头痛加头维、神庭、上星，远部取合谷、足三里、三阴交为主，针刺得气后夹电极，以疏密波、弱电量为主、低频率，时间为20～40min，每日1次，10次为1疗程，面部用TDP照射，距离为40～50cm，以局部微红为度，针刺治疗后稍休息，用lcm的艾条插在毫针上点燃，插艾条的穴位分别为阳白穴、下关穴每个穴位用2柱，每天1次，10d为1疗程。
2．2穴位注射 患者无过敏史，用加兰地敏注射液加维生素B12注射液，儿童剂量为维生素B12 0．1mg+加兰他敏1mg，成人维生素B12 0．1mg+加兰他敏2mg，药液混匀后平均分为3份，用3个注射器抽吸后刺入穴位、得气、回抽无血注入阳白、攒竹、丝竹空3个穴位，儿童每个穴位注入0．3mg，成人每个穴位注入0．7mg，拔针后用干棉球按压针孔，以防药液外溢，后用敷贴贴住针眼。
3 疗效标准与治疗结果
3．1疗效标准治愈：临床症状全部消失；好转：症状明显好转，内斜或外斜偶有复发；无效：症状无缓解。
3．2治疗结果 治愈18例，好转12例，无效2例，总有效率90．6％。
4 体会
本病在中医称为“上眼下垂”、“睑废”、“雕目”，以眼睑下垂，遮住瞳孔，影响视物为特征。本病是由于先天禀赋不足，肾气虚弱，以致眼睑松弛，有因风邪外袭，筋脉失和，因脾气虚弱，肌肉弛纵所致，外伤筋脉易致此病。取眼周的攒竹、阳白等穴以调和局部气血，配手阳明经合谷以通经活络，疏风解表、配足阳明经足三里，三阴交以健脾胃、补气血、眩晕加百会、气海，不能抬眉加攒竹，内斜加太阳、瞳子�，外斜加晴明、攒竹。
(收稿日期：2006－09－18。)
