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【摘要】目的:分析心理干预对妊娠期高血压妇女的作用。方法:抽取2008年4月至2009年3月在我院产科收治的100例妊娠期高血压病患者,其中50例为在我院产科门诊建立孕期保健卡的妇女为试验组,其它50例为随机住院患者为对照组,对照组孕妇接受常规的产前教育,试验组孕妇在产前教育的基础上接受心理干预。然后比较两组产褥期的应对方式。结果:试验组孕妇能积极应对孕期所产生的生理变化。结论:产前心理干预能改善妊娠高血压妇女的应对方式。
【关键词】健康教育;妊娠高血压;产褥期;适应
【中图分类号】R395.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-055-1
应对是个体对外界压力事件(应激源)的反应,是通过改变认知和行为,解决已存在问题的一种适应过程[1]。妊娠期高血压疾病是一组以妊娠期妇女血压呈病理性升高为共同特点的疾病,是导致孕产妇和胎儿发病和死亡的主要原因之一,因其病因不明确,临床上防治该病尚无特效药物[2],故如何采取有效的应对措施缓解心理压力尤为关键,为了探索改善妊娠期高血压妇女应对方式的有效途径,我们通过随机对照试验的方法,探讨健康教育对妊娠期高血压妇女应对方式的作用,报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取2008年4月至2009年3月在我院产科收治的100例妊娠期高血压患者,将建有门诊档案的50例定为试验组,年龄为21-38岁,孕周为37-42周,初产妇为38人,经产妇12人,其中妊娠高血压40例,子痫前期轻度者8例,子痫前期重度者2例,对照组年龄为23-37岁,孕周为37-40周,初产妇36人,经产妇14人,其中妊娠高血压39例,子痫前期轻度者7例,子痫前期重度者4例,其诊断标准参照乐杰主编的《妇产科学》第7版,2组孕妇年龄、孕周、病情分别比较,差异均无统计学意义(p>0.05),两组孕妇1周内未使用过解痉、降压、扩容及利尿药物,未临产。且均无原发性高血压病、急慢性肝肾疾病及心脏疾病。
1.2方法
1.2.1调查工具
一般情况调查表内容包括年龄、文化程度、家庭人均月收入、夫妻居住方式、分娩方式、新生儿性别等6个条目[3]。
应对方式量表采用解亚宁[4]于20世纪90年代初自编的应对方式量表。
1.2.2健康教育方法对照组孕妇接受常规的产前教育,试验组孕妇在常规产前教育的基础上接受心理干预。
干预方式及内容采用一对一讲解、集中授课、提供健康教育资料和提供热线电话咨询等。在妊娠28-36周,孕妇一般两周来医院检查1次,36周后每周来院检查一次,为方便孕妇接受干预,每次都安排在常规检查完毕后进行,主要讲解产前心理调适过程,合理安排工作和生活,既不紧张劳累,也不单调郁闷;讲解妊娠期高血压病的相关知识,应对措施的重要性、积极应对与消极应对的区别,积极应对的具体措施,便于病情发展时,能及时发现、汇报,避免其紧张、焦虑,从而提高其自我保健意识;讲解产时及产后心理调适过程,分娩期及产褥期缓解心理压力的具体措施等,如有疑问可随时电话咨询。
1.3统计分析
采用spss13.0统计软件进行数据的统计分析。采用卡方检验、秩和检验进行两组干预前后应对方式的比较。
2结果
两组应对措施的比较试验组经常采取的前5位应对措施都是积极应对方式,其采用率均在84%以上(表1)。而对照组最常采取的应对措施为“自己安慰自己”的消极应对方式,采用率为76%,其余4种属积极应对方式,但采用率均在72%以下(表2)。
表1 试验组经常采取的前5位应对措施(n=50)
应对措施 应对方式 人数 百分率%
与人交谈,倾诉内心烦恼 积极 46 92
尽量看到事物好的一面 积极 44 88
向家人、亲威、朋友或同学寻求建议 积极 48 96
改变原来的一些做法或改正自己的一些问题 积极 46 92
借鉴他人处理类似困难情景的办法 积极 42 84
表2 对照组经常采取的前5位应对措施(n=50)
应对措施 应对方式 人数 百分率%
自己安慰自己 消极 38 76
向家人、亲威、朋友或同学寻求建议 积极 36 72
与人交谈,倾诉内心烦恼 积极 32 64
不把问题看得太严重 积极 30 60
尽量看到事物好的一面 积极 30 60
3讨论
健康教育是一门研究保健知识传播技术,针对危害健康行为的教育和干预方法 [5] ,其内容涉及生理、心理、社会等多个方面。女性怀孕后,其心理会随着妊娠的进展而有所不同的变化[6],尤其是妊娠高血压妇女,产前开展心理干预,可使孕产妇对妊娠和分娩有一个正确的评估,有利于保持自身情绪的稳定,遇到心理压力时,更倾向于采取积极的应对措施缓解压力,也有助于抑制妊娠高血压疾病的发展。在产前教育过程中,试验组孕妇增加了心理卫生保健知识和信息,建立了积极正确的信念与态度,更有利情绪稳定。对照组孕产妇由于未接受心理干预,缺乏相关的知识和信息,不懂得主动采取措施缓解不良情绪,即使使用应对措施也是盲目选择,进一步体现了产前健康教育在改善妊娠高血压妇女应对方式中的作用,对保护母婴健康,降低围生期死亡率起到了积极的作用。
参考文献
[1] Adachi H,Inoue M,Inaba R,et al.Mental health and stress coping among hospital nurses by stress & stress-copyng[J].Sangyo Eiseigaku Zasshi,1999,41(4):79-87.
[2] 刘松君,李咏生,周晓燕,等.脂氧素A4对缺氧损伤的人脐静脉内皮细胞的保护作用[J].中华妇产科杂志,2009,44(4)283.
[3] 王玉琼,陈静,郭秀静,等.产前心理干预对产褥期妇女应对方式的作用[J].中华护理杂志,2009,44(7)623-625.
[4] 戴晓阳.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社,1999:89-91.
[5] 杨廷忠.健康教育理论与方法[M].杭州:浙江大学出版社,2004:39-55.
[6] 王玉琼.母婴护理[M].北京:人民卫生出版社,2005:54-55.
