【www.zhangdahai.com--学习兰辉心得体会】
【摘要】笔者运用针刺人中穴、腰痛穴辅以腰部锻炼治疗急性腰扭伤疗效满意,该方法操作简便,适宜推广。 【关键词】急性腰扭伤/针刺;人中穴;腰痛穴 【中图分类号】R245.9【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-067-1
祖国医学称急性腰扭伤为“闪腰、岔气”,是临床一种常见的骨伤科疾病,其病因主要是患者在劳动或生活中由于体位或姿式不当,动作不协调,用力不均匀,使腰部肌肉在无准备的情况下突然收缩,超过局部软组织的生理负荷,而造成纤维组织不同程度的撕裂是本病的主要原因。笔者运用针刺督脉“人中穴”经外奇穴“腰痛穴”治疗,疗效满意。
1急性腰扭伤临床主要表现为
(1)腰背部疼痛:腰部扭伤后,腰背部有剧烈疼痛,活动受限,常呈被动体位。
(2)局部压痛:受伤早期,腰部有局限性的压痛点。压痛点多见于下腰部及骶骼关节处。
(3)腰部肌肉痉挛:患者有一侧或两侧骶棘肌或臀大肌痉挛,腰部前屈时肌肉痉挛加重,并有疼痛。局部按摩后痉挛可得到缓解。
(4)脊柱侧弯:部分受伤严重患者,因腰部的肌肉、韧带、筋膜撕裂后,患者因怕疼痛或放松神经根的刺激,被动性的脊柱侧弯是一种保护性的姿式。
(5)神经根放射性疼痛:腰部扭伤后部分患者出现臀部、大腿前内侧或大腿后侧放射性疼痛,各种腹压增高动作时,疼痛明显加重。因腰4、5神经和骶神经支配腰骶部和骼关节周围的软组织,当这些组织受伤水肿或渗出时,炎性渗出物刺激神经而出现疼痛;坐骨神经和股后皮神经紧贴骶髂关节和梨状肌前缘,当出血或炎性渗出物刺激神经后亦可产生疼痛;当椎间孔周围的软组织发生水肿,刺激压迫神经根时亦可产生疼痛。直腿抬高试验有时可为阳性,但足背伸加强试验阴性,可与腰椎间盘突出症相鉴别。
选择治疗病例均应X照片排除骨质病变。
2治疗方法
坐位,常规消毒,用毫针针刺人中穴、两手腰痛穴(经外奇穴),病员有酸胀感后,泻法,持续1-3分钟,并嘱患者自然适度做腰部的旋转、弯腰、后伸、下蹲、站立等工作,幅度由小变大。一般在刺激一次时腰部就有热胀感觉,疼痛消失,功能改善,奏效后留针20分钟,并5-10分钟腰部活动一次,针毕用消毒干棉球压迫穴位片刻,以防出血。每日针刺1次,嘱病员少活动,平卧硬板床休息。
3讨论
急性腰扭伤中医辩证为气滞血瘀,八纲辩为实证、阳证,为足太阳膀胱经属,气血雍滞,气血不通,不通则痛;督脉总督一身之阳经,六条阳经都与督脉交会,督脉有调节阳经气血的作用,故称为“阳脉之海”。督脉起于胞中,下出会阴,后行于腰背正中,循脊柱上行,经项部至风府穴,进入脑内,再回出上至头项,沿头部正中线,经头顶、额部、鼻部、上唇,到唇系带处,督脉主脊椎强痛、角弓反张,遵"下病取上穴"“实则泻之”的配穴方法,人中穴属督脉,为手、足阳明,督脉之会,泻腑之实。
腰痛穴,主治:舒筋通络,化瘀止痛,是经外奇穴,专用于治疗急性腰扭伤,其善调腰部气血逆乱,运行受阻。针刺可以活血化瘀、舒筋活络,从而使经气宣通,以达“通则不痛”之目的。辅以腰部运动,引导气血循经而行,气行瘀散,上下通顺,腰痛自散。
笔者运用此法屡试屡效,一般对于治疗时间越早效果越佳。
