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【摘要】 目的 探索治疗科雷氏骨折的新方法。方法 骨折整复成功后，用自制杉树皮夹板外固定，按骨折三期理论自创内服方药和后期外用药物治疗科雷氏骨折78例。结果 骨伤再移位较对照组明显降低，骨折愈合时间、伤肢功能恢复时间较对照组显著缩短，差异有统计学意义(P2检验，均数比较用t检验，以P[1] 治愈：骨折对位满意，骨折处骨性愈合，局部无明显畸形，无肿胀疼痛，功能完全或基本恢复，或腕掌屈、背伸及前臂旋转受限在15°以内。�
好转：骨折对位欠佳，局部轻度疼痛、轻度畸形，腕背伸、掌屈及前臂旋转受限在45°以内。�
未愈：骨折严重畸形愈合，腕及前臂旋转功能严重受限。�
2．2 疗效评定 按上述疗效标准进行评定，结果见表2。�
两组患者在肿痛消失时间、骨折愈合、功能恢复等方面亦存在差别，结果见表3。�
3 讨论�
3．1 科雷氏(Colles)骨折是桡骨远端(桡骨远侧端3 cm之内)骨折中最常见的骨折，约占全身骨折的6．7%~11%，多见于成年人与老年人。老年人因骨质疏松，骨折常呈粉碎性，并可波及关节面。明显移位者，桡骨远端正常的掌倾角、尺偏角减小，甚或呈负数。良好的复位是骨折愈合、日后功能恢复的基础，所以强调骨折力求解剖复位。恢复桡骨远端正常的掌倾角和尺偏角，若有下尺桡关节分离者，也必须一并予以复位。笔者的实践表明，只要对抗牵引充分，正骨手法娴熟，一般均可达到满意复位效果。�
3．2 有效的固定是保持骨折良好对位对线的前提。影响固定稳定性的因素固然很多，但夹板固定本身则是最重要的环节。成品夹板虽有大、中、小号之分，具有使用方便的优点，但在临床上仍难以满足不同患者的需要，加之再次塑形困难，有时难以达到有效的固定，骨折再移位在所难免，表2显示再移位率高达40%。在实践中，笔者逐步摸索总结出杉树皮夹板治疗科雷氏骨折的方法。杉树皮不仅有一定厚度和强度，能满足科雷氏骨折固定的需要，而且塑形和透气性能良好，能有效降低皮肤过敏，皮肤水泡的发生。加之是量身定做，真正做到了个体化原则，因而能达到有效的固定，骨折的再移位率仅为10．2%，较前大大下降。也证明了自制杉树皮夹板具有透气良好，塑形方便，固定可靠之优点，值得临床推广。�
3．3 中药内服、外敷是祖国医学治疗骨折的一大优势和特色。我科在吸收前人精华的基础上，总结长期的临床经验，自创了一系列用于骨折治疗的内服、外敷药物。复方黄连液由大黄、黄连、栀子等组成，不但具有凉血止血、消肿止痛之功效，还能显著提高慢性骨髓炎患者的红细胞免疫功能[2]。用于骨折早期能有效地消除伤肢肿胀、疼痛，表3也表明不论是对照组，还是治疗组，患者伤肢的肿痛均在一周左右完全消除。骨折速愈汤诸方针对骨折的不同时期，分别有活血化瘀，消炎镇痛；活血通络、续筋接骨；增加钙质，促进骨折愈合之功效。笔者的实践也表明，在其它因素相当的情况下，三方联合应用，能缩短骨折的愈合时间，与对照组相比差异有统计学意义(P
