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为了临床排粪造影检查的进行,我们用简易材料自制并改良排粪造影桶,在临床应用上取得了很好的效果,现介绍如下。 1材料与方法 1.1制作材料为了配合在万动500 ma机器上使用,这种排粪造影桶采用木材及透光X线塑料垫、硬塑料座便圈及垃圾筐、塑料袋制成,自制并改良排粪造影桶的设计(图1)。
1.2检查方法检查时将座椅放置在透视机床前,将粪便收集袋置入塑料桶内放入座便圈内,病人经灌注钡剂混合稠剂后,坐在硬塑料座便圈上,右手扶在机器的隔离扶手上,分别于静坐、强忍、力排及便后点片。
1.3临床资料病人资料50例,病人均为我院门诊及外院门诊转送病例,临床症状均为排便困难,病史2个月至10余年不等;男10例,女40例;最小18岁,最大56岁,平均48岁;其中30～56岁的女性35例。
2结果
病人均配合良好,显示造影效果满意。直肠前突36例,其中耻骨直肠肌综合征30例,耻骨直肠肌综合征合并直肠前突及盆底下降综合征6例;阳性病人均经临床治疗证实(其中38例手术治疗),诊断符合率达到100%。
3讨论
如何制作一种理想的排粪造影座椅装置,一直是困扰放射科医生的一个主要问题。从置于木盆顶部的充水圈[1]到由几个互相固定于顶部的充水橡胶圈组成的排粪桶[2],再到马桶式排粪桶[3]、上粗下细的塑料圆桶[4],均有不同程度的缺陷,不能使造影效果最理想。我们设计开发研制的该座椅刚开始时未加透光X线塑料垫,其造影时显示效果较差,由于其木材能吸收部分X线,致使其影响到排粪造影图像。加装透光X线塑料垫后,使所显示的造影图像高于木材,与透光X线塑料垫重叠使图像显示清晰。经临床使用,病人感到舒适牢固,既美观实用又能提高检查效果,是一种较为理想的排粪座椅,适合于基层医院放射科使用。该座椅可匹配不同的X线机进行制作,轻便、灵活,具有推广价值。
参考文献
[1]卢任华,刘崎,喻德洪,等.排粪造影检查的临床应 用初步报告[J].普外临床,1988,3:2928.
[2]孙庆举,刘林祥.排粪造影及其临床应用[J].泰山医 学院学报,2002,23(1):80-85.
[3]卢任华,刘崎,章韵,等.排粪造影的临床应用[J]. 中华放射学杂志,1990,24(2):170-173.
[4]蔡志春,蒋家林,张新毅,等.排粪造影检查及其临 床应用[J].实用放射学杂志,1994,10(10):594-598.
(收稿日期:2009-09-11)
